終末期腎病()患者會(huì)發(fā)生晚期心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，但在這種情況下對(duì)持久機(jī)械循環(huán)支持的使用和知之甚少。近日，心血管疾病領(lǐng)域權(quán)威雜志JAHA上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員國(guó)家ESRD隊(duì)列中評(píng)估了植入式心室輔助裝置()的使用和結(jié)局情況。

        研究人員對(duì)2006年至2014年期間接受植入式VAD治療的ESRD醫(yī)療保險(xiǎn)受益人進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究。研究人員評(píng)估了住院和1年死亡率、全因和原因特異性住院以及心臟/腎臟移植結(jié)局。研究人員評(píng)估了VAD植入前的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素、VAD植入時(shí)間、原發(fā)或術(shù)后植入術(shù)以及ESRD持續(xù)時(shí)間。

        研究人員確定了96名ESRD患者接受了植入式VAD治療。在VAD植入時(shí)，74名(77.1%)患者接受血液透析，10名(10.4%)患者接受腹膜透析，12名(12.5%)患者接受腎移植。從ESRD發(fā)生到VAD植入的時(shí)間中位數(shù)為4.0(四分位數(shù)間距為1.1-8.2)年。植入住院期間的死亡率為40.6%。植入后1年內(nèi)，61.5%的患者死亡。在多變量分析中，男性的死亡風(fēng)險(xiǎn)是女性的一半。在原發(fā)性植入VAD患者中也觀察到較低的死亡風(fēng)險(xiǎn)，但這些結(jié)果沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        由此可見(jiàn)，ESRD的醫(yī)療保險(xiǎn)受益者正在接受持久的VAD植入，通常在ESRD發(fā)生幾年后，盡管數(shù)量較少。這些患者的死亡率較高，突出了開(kāi)展改善治療選擇和治療調(diào)查的必要性。

        原始出處：

        Carl P. Walther.et al.Implantable Ventricular Assist Device Use and Outcomes in People With End㏒tage Renal Disease.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008664