受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院輸血科主任 羅冰

        今年3月31日全國取消互助，這意味著醫(yī)療機構(gòu)臨床用血將全部來自于公眾自愿自發(fā)的無償獻血，這是解決臨床“用血荒”的重要途徑。然而，人們往往因為缺少對獻血知識的了解，對獻血的安全性存在認知上的誤區(qū)，如獻血會導(dǎo)致貧血?會影響健康嗎?是不是想獻就獻?……廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院輸血科主任羅冰給讀者解答。

●體重不達標、視力超600者不可獻血

        獻血不是你想獻就能獻。陳小姐前幾天心血來潮見到獻血車就上去了，結(jié)果因為在生理期未能獻成;因為家里人前段時間有用血的需要，所以也想著獻血，結(jié)果體重不達標獻不成……

        羅冰介紹，年齡在18-55周歲，男性體重≥50Kg，女性體重≥45Kg，最近一段時間身體狀態(tài)良好的健康公民可以參與無償獻血�；加幸腋�、丙肝、艾滋病、梅毒等疾病，各種結(jié)核病、心血管疾病和血液病的人群不適合獻血。

        此外，感冒、女性生理期前后三天，近視度數(shù)超過600度的高度近視人群都不適合獻血。為何高度近視人群也不能獻血呢?羅冰解釋，因為高度近視都會伴有眼底病變，如果在大量失血的情況下會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落、產(chǎn)生危險，為了獻血人的安全，故直接要求高度近視者不能獻血。

●獻血會影響身體健康？錯！

        “輸血會導(dǎo)致貧血，損害健康”。盡管無償獻血已開展多年，但大眾對獻血還是存在一些擔(dān)憂，尤其是女性，對獻血是否會帶來貧血有所顧慮。

        羅冰解釋，獻血有損健康的說法是錯誤的。正常人體血量約占體重8%，一個50公斤的人約有血量4000ml，血液紅細胞平均壽命為120天，每天都有紅細胞在衰老、死亡，同時又有相應(yīng)數(shù)量的血細胞產(chǎn)生，以保持血液動態(tài)平衡。因此，每次獻血200-400ml，不僅不會影響身體健康，反而可以促進血液代謝。

        獻血后，人體的造血組織會自動加速造血，不僅不會導(dǎo)致貧血，反而有助于促進血液的再生�！岸鴮τ谝恍┍旧硌�液比較黏稠，如紅細胞較多的人來說，獻血能稀釋其血液，避免因紅細胞過多而堵塞血管�！绷_冰介紹，一個健康的公民一年可獻血一兩次。

●獻全血和獻血小板有差別嗎？

        大多數(shù)人并不知道獻血也分獻全血和獻血小板。獻全血就是大多數(shù)人常見的獻一袋袋的血;獻血小板則是獻血液中的一種成分——血小板，血小板用于血小板減少或大出血止血。

        羅冰稱，捐獻血小板對捐獻者的身體要求更高，除了常規(guī)檢測，血壓、心率、血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)、紅細胞壓積等都要符合捐獻條件。此外，采集血小板的方式是機采血小板。因此，需要到指定的血液中心或血站捐獻。

        在捐獻時間上，一次全血捐獻需要五六分鐘;捐血小板則需要在獻血者輸出的血液中分離出血小板，再將其他成分回輸，時間需要一個小時至一個半小時。

        羅冰指出，兩次全血捐獻的時間間隔至少要半年，但單采血小板則快一些，間隔半個月就可以進行下一次捐獻。如果在獻全血后獻血小板要間隔三個月，而獻血小板后獻全血則需間隔1個月。

        值得提醒的是，血液是有“有效期”的，全血的有效期為30天，而血小板的有效期只有5-7天，這意味著從完成采集到臨床使用超過一周即作廢。

●自體輸血，解決臨床用血難的最優(yōu)方案

        如果在分娩時需要輸血怎么辦?“自體輸血的開展，為重癥孕產(chǎn)婦分娩加了一道‘安全鎖’�！绷_冰介紹，“廣醫(yī)三院作為廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心，前置胎盤、胎盤植入孕產(chǎn)婦的增多讓臨床用血時常很緊張。自體輸血對于稀有血型或擇期手術(shù)的孕產(chǎn)婦而言，可以提前做好輸血的準備。

        什么是自體輸血?即采用患者自身血液或血液成分，以滿足本人手術(shù)或緊急情況時需要的一種輸血療法。相較于異體輸血，自體輸血可以節(jié)約用血，不需檢測血型和交叉配合試驗，可避免同種異體輸血產(chǎn)生的抗體抗原免疫反應(yīng)所致的溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)以及輸血傳播疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等，可避免同種異體輸血引起的差錯事故。

        據(jù)了解，目前開展的自體輸血有兩種：貯存式和回收式。貯存式自體輸血選擇符合條件的擇期手術(shù)病人，于手術(shù)前若干日內(nèi)，定期反復(fù)采血貯存，然后在手術(shù)時或急需時輸還病人。

        回收式自體輸血，則是在手術(shù)中或手術(shù)后短時間內(nèi)將術(shù)中病人流出的血液及時采集，快速過濾，馬上回輸。羅冰介紹，目前回收式自體輸血可實現(xiàn)“術(shù)中出血采集，術(shù)中過濾，術(shù)中回輸”。像在醫(yī)院骨科一些關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，能做到術(shù)后6-8小時內(nèi)采集過濾并回輸了。

        Tips

        獻血前后，

        注意事項看過來

        1.不要空腹獻血;2.獻血的前兩餐不要吃肉、魚、蛋、牛奶、豆制品及油膩食物;3.不要飲酒;4.不要服藥;5.獻血前一天清淡飲食，保證充足的睡眠;6.獻血后正常飲食，不必刻意進補，獻血后人體會加速造血，一般半個月就能恢復(fù)原來的水平。(記者 余燕紅 通訊員 白恬)