6月25日發(fā)表在《糖尿病護理》在線版上的研究結(jié)果顯示，在葡萄糖耐量受損或新近發(fā)病的2型糖尿病患者中，無論是長期胰島素治療后的藥物二甲雙胍，還是僅僅二甲雙胍，都不能保護機體的胰島素分泌能力。這篇文章同時發(fā)表在佛羅里達(dá)州奧蘭多舉行的美國糖尿病協(xié)會科學(xué)會議上。

研究結(jié)果來自于一項對91名10-19歲青少年的研究，這是一項更大的恢復(fù)胰島素分泌(RISE)研究的一部分。為了確定早期積極的治療是否會改善結(jié)果，四個研究地點的參與者被隨機分配到兩個治療組中的一個。第一個接受了三個月的甘精——一種長效的胰島素——然后是九個月的二甲雙胍。第二個只接受了12個月的二甲雙胍。在治療結(jié)束后，研究人員又對參與者進行了3個月的監(jiān)測。美國國立衛(wèi)生研究院的國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所資助了這項研究。

The RISE兒科藥物研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的beta細(xì)胞功能在治療過程中都有所下降，在治療結(jié)束后又進一步惡化。NIH早期資助的一項研究還發(fā)現(xiàn)，盡管有類似的治療方法，年輕人患2型糖尿病的速度比以前報道的成年人要快。

目前只有兩種藥物被批準(zhǔn)用于青少年2型糖尿病患者，我們沮喪地發(fā)現(xiàn)，這兩種藥物都不能有效地延緩疾病的發(fā)展， 青少年的2型糖尿病隨著肥胖癥的流行而增長，我們需要對兒童有效的治療。從這項研究和其他研究中可以清楚地看出，年輕人患2型糖尿病的幾率比成年人高。

研究結(jié)果同時發(fā)表在《糖尿病護理》雜志上，同時發(fā)表的還有另外兩份手稿，這些手稿將兒科試驗的參與者與另外兩項RISE試驗的成年參與者進行了比較。通過使用基線評估，研究人員發(fā)現(xiàn)，與其他早期研究結(jié)果一致的是，在該疾病的同一階段，青少年的胰島素抵抗和其他疾病進展的跡象要比他們的同齡人多。此外，在基線時，兒科組對嚴(yán)重的胰島素抵抗的反應(yīng)比成年人更強烈，這可能是青少年更快失去beta細(xì)胞功能的一個原因。

雖然RISE兒科組的治療沒有保留或改善細(xì)胞功能，但兩組的結(jié)果顯示二甲雙胍對血糖有一定的改善。

二甲雙胍仍然是一個有用的方法來降低青少年2型糖尿病患者的血糖水平,但二甲雙胍對于許多年輕人不是長久之計,正如RISE所顯示的，有一種迫切的、日益增長的需求，需要更多的研究，以找到足夠的方法來延緩或阻止2型糖尿病在青年時期的發(fā)展。

一個人患2型糖尿病的時間越長，出現(xiàn)心臟、腎臟、眼睛和神經(jīng)疾病等并發(fā)癥的可能性就越大，這使得2型糖尿病的年輕人能夠快速獲得并維持對血糖的控制。然而，由于2型糖尿病在歷史上一直是一個成年人的狀態(tài)，關(guān)于如何有效治療青少年的信息是有限的，兒童糖尿病專家不得不依賴于成人治療的最佳實踐——考慮到群體之間的生理差異，這是一個不完美的翻譯。

我們對二型糖尿病如何影響年輕人的理解仍在不斷加深，我們必須繼續(xù)探索治療方法，以確保這些年輕人能夠長壽、健康地生活。這些結(jié)果為我們找到治療2型糖尿病的療法提供了另一個難題。

RISE協(xié)會由三個試驗組成，所有的試驗都使用相似的評估來衡量結(jié)果，當(dāng)所有的試驗都完成后，這些試驗將互相進行比較�！霸黾印钡哪繕�(biāo)是找到扭轉(zhuǎn)或減緩胰島素生產(chǎn)和胰島素釋放減少的方法，這樣有2型糖尿病風(fēng)險的人或最近被診斷出患有這種疾病的人可以保持更健康的時間更長。