【空氣污染對全球糖尿病有重要影響】根據圣路易斯華盛頓大學醫(yī)學院和圣路易斯退伍軍人事務部衛(wèi)生保健系統(tǒng)的一項研究，空氣污染對糖尿病的發(fā)病意義重大，新的研究將室外空氣污染，即使是安全的空氣污染與全球增加的糖尿病風險聯系起來。

糖尿病是增長最快的疾病之一，影響著世界上超過4.2億人。糖尿病的主要誘因包括不健康的飲食、久坐不動的生活方式和肥胖，但是新的研究表明戶外空氣污染在多大程度上起了作用。

研究人員表示:“我們的研究顯示了空氣污染和全球糖尿病之間的重大聯系，我們發(fā)現，即使是在目前被美國環(huán)境保護署(EPA)和世界衛(wèi)生組織(WHO)認為安全的空氣污染水平較低的情況下，風險也在增加。這一點很重要，因為許多行業(yè)游說團體認為，目前的水平過于嚴格，應該放松。證據顯示，目前的水平仍然不夠安全，需要加強�！毖芯拷Y果發(fā)表在近期出版的《柳葉刀》雜志上。

雖然越來越多的證據表明空氣污染和糖尿病之間存在聯系，但研究人員直到現在才試圖量化這種負擔�！霸谶^去的20年里，有一些關于糖尿病和污染的研究，我們想把這些碎片拼湊在一起，以獲得更廣泛、更牢固的理解�！�

為了評估室外空氣污染，研究人員觀察了顆粒物、空氣中微小的塵埃、灰塵、煙霧、煙塵和液滴。此前的研究發(fā)現，這種顆粒可以進入肺部，侵入血液，導致心臟病、中風、癌癥和腎臟疾病等主要健康狀況。在糖尿病中，污染會減少胰島素的產生和引發(fā)炎癥，阻止身體將血糖轉化為維持健康所需的能量。總的來說，研究人員估計，污染導致了2016年全球320萬新增糖尿病患者，占當年全球新增糖尿病患者的14%左右。他們還估計，2016年有820萬年的健康壽命因與污染有關的糖尿病而喪失，占所有因糖尿病而喪失的健康壽命的14%。

在美國，這項研究將每年15萬例新的糖尿病患者歸咎于空氣污染，華盛頓大學的研究小組與退伍軍人事務部臨床流行病學中心的科學家合作，首先分析了170萬名退伍軍人的數據，研究了顆粒物與糖尿病風險之間的關系。退伍軍人沒有糖尿病病史，研究人員將病人的數據與美國環(huán)保署的陸基空氣監(jiān)測系統(tǒng)以及美國國家航空航天局(NASA)操作的太空衛(wèi)星聯系起來。他們用幾個統(tǒng)計模型和測試進行模擬聯系。然后，他們篩選了所有與糖尿病和室外空氣污染有關的研究，并設計了一個模型來評估不同污染水平下的糖尿病風險。

最后，他們分析了來自全球疾病負擔研究的數據，該研究每年由全球的研究人員進行。這些數據有助于估計每年因污染而導致的糖尿病和健康壽命的病例。研究人員還發(fā)現，與污染相關的糖尿病的總體風險更傾向于印度等低收入國家，這些國家缺乏環(huán)境緩解系統(tǒng)，以及清潔空氣政策所需的資源。例如，面臨更高的糖尿病風險的貧困國家包括阿富汗、巴布亞新幾內亞和圭亞那，而法國、芬蘭和冰島等較富裕的國家則面臨更低的風險。美國人患與污染有關的糖尿病的風險不大。

美國環(huán)保局的污染閾值是每立方米空氣12微克，空氣污染的最高水平被認為是安全的，這是由1990年的《清潔空氣法》和2012年更新的。然而，利用數學模型，研究小組確定，每立方米空氣中增加2.4微克的糖尿病風險。根據退伍軍人管理局的數據，在暴露于污染水平的退伍軍人樣本中，每立方米空氣污染水平在5至10微克之間，約21%的人患上了糖尿病。當接觸到11.9到13.6微克每立方米空氣時，大約24%的人患上了糖尿病。3%的差異看起來很小，但這意味著在給定的一年里，每10萬人新增5000到6000個糖尿病患者。

2017年10月，《柳葉刀:污染與健康委員會》發(fā)表了一份報告，概述了關于污染對健康有害影響的認識差距。它的建議之一是定義和量化污染和糖尿病之間的關系。

此次研究的目的在于鏈接空氣污染與慢性疾病的關系，比如，糖尿病，我相信研究將對全球產生重大影響。”