本研究旨在回顧性地分析使用索拉非尼并聯(lián)合TACE和RFA療法對(duì)于治療伴門靜脈癌栓形成或肝細(xì)胞肝癌發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移或者初次肝切除術(shù)后前兩者都存在的晚期肝細(xì)胞肝癌的安全性及作用。

        本研究由中國(guó)三所三級(jí)醫(yī)療中心的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。從2010年1月至2015年1月，在三家醫(yī)療中心，連續(xù)207例初次肝切除術(shù)后的晚期復(fù)發(fā)性肝細(xì)胞肝癌患者接受索拉非尼聯(lián)合TACE-RFA(聯(lián)合組，106例)或單用索拉非尼(索拉非尼組，101例)。組間比較兩組患者的總生存期(OS)和進(jìn)展時(shí)間(TTP)。評(píng)估并發(fā)癥。使用Kaplan-Meier方法構(gòu)建生存曲線，并與對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

        結(jié)果顯示兩組患者基線特征一致。兩組均無(wú)治療相關(guān)死亡。聯(lián)合治療組的毒性譜與索拉非尼組相似。治療后，聯(lián)合治療組的中位總生存期OS(分別為14比9個(gè)月，P<0.001)和進(jìn)展時(shí)間TTP(7個(gè)月比4個(gè)月，P<0.001)均顯著高于索拉非尼組。多因素分析顯示，治療分配是OS和TTP的一個(gè)重要預(yù)測(cè)因子，而肝內(nèi)腫瘤的數(shù)量是OS的另一個(gè)預(yù)后因素。

        結(jié)論為索拉非尼聯(lián)合TACE-RFA耐受性好，安全。其對(duì)于改善初次肝切除術(shù)后晚期復(fù)發(fā)性肝細(xì)胞肝癌患者的生存預(yù)后的作用要優(yōu)于單獨(dú)使用索拉非尼。

        原始出處：

        Peng Z， Chen S， Wei M. et al.Advanced Recurrent Hepatocellular Carcinoma： Treatment with Sorafenib Alone or in Combination with Transarterial Chemoembolization and Radiofrequency Ablation.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018171541