2018年4月，發(fā)表在《J Clin Oncol》的一項由加拿大科學家進行的患者報告結局的分析，考察了癌癥診斷后第1年的癥狀負擔。

目的：癌癥患者生活質(zhì)量的改善需要關注治療各階段的癥狀負擔，使用患者報告的結局來實現(xiàn)最佳醫(yī)療很關鍵。至今鮮少有研究考察過早期診斷后的癥狀，但就在這一時期，癥狀控制不佳可能很普遍。對新診斷的癌癥患者癥狀負擔的時間趨勢和風險因素進行綜合分析對于指導支持性醫(yī)療策略至關重要。

方法：對2007年1月~2014年12月診斷為癌癥且至少存活1年的患者進行了一項回顧性觀察性研究。在門診就診中前瞻性收集的患者報告的埃德蒙頓癥狀評估系統(tǒng)評分，與省級衛(wèi)生行政數(shù)據(jù)相連。研究者根據(jù)癌癥部位診斷后第1年患者每月報告的中度至重度癥狀評分，描述患者比例。多變量logistic回歸模型用于鑒別中度至重度癥狀評分的風險因素。

結果：120745例患者中，在診斷后的12個月內(nèi)共記錄到729861個癥狀評估。對于多數(shù)癥狀，第1月評分增加的幾率最高，而惡心直到診斷后6個月才會增加評分增加的幾率。多變量分析中，癌癥部位、年齡較輕、較高的合并癥、女性性別、較低收入和居住在城市與癥狀負擔增加的幾率顯著更高相關。

結論：所有部位的癌癥中，多見中度至重度癥狀評分。患者在診斷后會立即處于發(fā)生多種癥狀的風險，這強調(diào)了在癌癥發(fā)生發(fā)展過程中早期進行支持性治療的需求。處于較高的中度至重度癥狀風險的患者亞組需要個體化支持治療干預。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494259

（選題審校：張琪 編輯：吳星）

（本文由北京大學第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環(huán)球醫(yī)學資訊編輯完成。）

（專家點評：）