2018年8月，發(fā)表于《JAMA Intern Med》上的一項(xiàng)來自英國生物數(shù)據(jù)庫的研究，考察了喝咖啡與咖啡因代謝基因變異導(dǎo)致的死亡率間的相關(guān)性。

重要性：北美、歐洲和亞洲的前瞻性隊(duì)列顯示飲用咖啡和死亡率之間呈一致的逆相關(guān)，包括來自心血管疾病和許多癌癥的死亡。但是，有關(guān)咖啡的擔(dān)憂仍存在，尤其是在常見的影響咖啡因代謝的遺傳多態(tài)性人群中和每日飲用咖啡多于5杯的人群中。

目的：根據(jù)遺傳咖啡因代謝評(píng)分，評(píng)估飲用咖啡和死亡率之間的相關(guān)性。

設(shè)計(jì)、地點(diǎn)和參與者：英國生物數(shù)據(jù)庫是一項(xiàng)基于人群的研究，從整個(gè)英國邀請(qǐng)了約920萬來人參加。研究者使用英國生物數(shù)據(jù)庫隊(duì)列的基線人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、生活方式和遺傳數(shù)據(jù)，從2006年開始隨訪，到2016年結(jié)束，采用調(diào)整多變量的Cox比例危險(xiǎn)模型估算飲用咖啡的和死亡率間風(fēng)險(xiǎn)比（HRs）。研究者調(diào)查由咖啡因代謝引起的潛在影響，通過既往確定的可影響咖啡因代謝的AHR、CYP1A2、CYP2A6和POR等基因多態(tài)性的遺傳評(píng)分來定義。在基線數(shù)據(jù)滿足要求的502641名參與者中，研究者納入了未懷孕并且具有完整飲用咖啡和吸煙狀態(tài)數(shù)據(jù)的參與者（n=498134）。

暴露：總的、磨碎的、速溶的和不含咖啡因的咖啡攝入量。

主要結(jié)局和測量指標(biāo)：全因和特因死亡率。

結(jié)果：參與者的平均年齡是57歲（范圍，38～73歲）；271019名（54%）是女性，387494名（78%）是咖啡飲用者。在10年隨訪期內(nèi)，14225名死亡�？Х蕊嬘门c全因死亡率呈逆相關(guān)。采用非咖啡飲用者作對(duì)照組，每日飲用少于1杯、1杯、2～3杯、4～5杯、6～7杯和8杯或以上的HRs分別是0.94（95% CI，0.88～1.01）、0.92（95% CI，0.87～0.97）、0.88（95% CI，0.84～0.93）、0.88（95% CI，0.83～0.93）、0.84（95% CI，0.77～0.92）和0.86（95% CI，0.77～0.95)。在常見的死亡原因中，速溶、磨碎的、不含咖啡因的咖啡具有相似的相關(guān)性，與遺傳咖啡因代謝評(píng)分無關(guān)。例如，每日6杯或以上的HRs范圍是從0.70（95%CI，0.53～0.94）到0.92（95%CI，0.78～1.10），并且沒有證據(jù)表明咖啡因代謝評(píng)分各個(gè)層次間具有影響變化（異質(zhì)性P=0.17）。

結(jié)論和意義：飲用咖啡與死亡率呈逆相關(guān)，包括每日飲用8杯或更多人群，以及咖啡因代謝較慢或較快的遺傳多態(tài)性人群。這些結(jié)果表明非咖啡因成分在咖啡-死亡率關(guān)聯(lián)中的重要性，并為飲用咖啡成為健康飲食中一部分提供了進(jìn)一步的保障。

英文鏈接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29971434

（選題審校：何娜 編輯：王淳）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

（專家點(diǎn)評(píng)：）