2018年9月，美國(guó)學(xué)者在《J Infect》發(fā)表了一項(xiàng)隨機(jī)研究，考察了米卡芬凈vs泊沙康唑預(yù)防急性白血病（AL）或骨髓增生異常綜合征（MDS）的有效性和耐受性。

目的：比較化療誘導(dǎo)的嗜中性粒細(xì)胞減少期間，AL和MDS患者中，米卡芬凈vs泊沙康唑的有效性和耐受性。

方法：進(jìn)行化療的AL或MDS患者被隨機(jī)分配到開(kāi)放性的米卡芬凈100mg靜脈注射每天一次或泊沙康唑混懸液400mg口服每天兩次至中性粒細(xì)胞恢復(fù)的組中，治療28天。患者隨訪12周。首要終點(diǎn)為預(yù)防失敗（因感染、不耐受、不良事件或死亡而造成過(guò)早停藥）。Kaplan-Meier分析用于計(jì)算失敗時(shí)間和生存時(shí)間。

結(jié)果：2011年3月~2016年5月，分析了接受至少2次預(yù)防給藥的113名患者（米卡芬凈組58人，泊沙康唑組55人）。米卡芬凈組和泊沙康唑組發(fā)生預(yù)防失敗的比例分別為34.5%和52.7%（P=0.0118）。米卡芬凈組和泊沙康唑組預(yù)防的中位天數(shù)分別為16（四分位距[IQR]，12~20）和13（IQR，6~16）（P=0.01）。米卡芬凈失敗大部分是由于抗真菌治療；泊沙康唑失敗主要由于胃腸道不耐受或不良事件。兩治療組間IFI發(fā)生率和生存期相似。

結(jié)論：本研究數(shù)據(jù)支持米卡芬凈作為AL和MDS患者抗真菌預(yù)防的替代藥物。

英文鏈接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29746955

（選題審校：蘇珊 編輯：吳星）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

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