2018年3月，發(fā)表在《J Clin Endocrinol Metab》的一項(xiàng)由意大利科學(xué)家進(jìn)行的橫斷面研究，考察了促甲狀腺激素（TSH）抑制療法治療的甲狀腺癌女性中，放射性椎體骨折（VF）的患病情況。

背景：報(bào)道顯示，行TSH抑制療法治療的分化型甲狀腺癌（DTC）患者會發(fā)生骨質(zhì)流失和非椎體骨折。放射性VF是骨脆性的早期和臨床關(guān)鍵標(biāo)志物。

目的和設(shè)計(jì)：一項(xiàng)橫斷面研究旨在評估接受左旋甲狀腺素（L-T4）治療DTC的女性放射性VF的患病率和決定因素。

患者和干預(yù)：總共179例接受甲狀腺切除術(shù)治療DTC并且目前正在接受L-T4治療的連續(xù)女性（中位59歲，絕經(jīng)后178例）評估了放射性VF和骨礦物質(zhì)密度（BMD）。研究分了3個TSH目標(biāo)水平（＜0.5mU/L，組1（n=83）；0.5~1.0mU/L，組2（n=50）；＞1.0mU/L，組3（n=46））。

結(jié)果：51例患者（28.5%）發(fā)生VF，組1（44.6%）比組2（24.0%）和組3（4.3%）的患病率顯著性高（P＜0.001）。組1中，正常BMD、骨質(zhì)減少或骨質(zhì)疏松的患者中，VF患病率無顯著性差異；而組2和組3中，骨質(zhì)疏松比骨質(zhì)減少和正常BMD的患者更常發(fā)生VF。整個人群中，VF與以下因素顯著并獨(dú)立相關(guān)：TSH水平＜1.0mU/L；腰椎、股骨頸或全髖骨質(zhì)疏松的密度診斷；年齡；L-T4治療時間。

結(jié)論：行長期抑制性L-T4治療的DTC女性VF患病率高。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29121201

（選題審校：門鵬 編輯：王淳）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

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