醫(yī)生朋友們?cè)谛g(shù)前談話(huà)時(shí)，經(jīng)常說(shuō)得口干舌燥，患者卻仍然一頭霧水。沒(méi)辦法，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)太高深，患者聽(tīng)不明白是很正常的，但用什么方式能讓患者快速明了所做的手術(shù)和處理？

1.術(shù)前談話(huà)

患者：大夫啊，你讓我簽這個(gè)字是不是說(shuō)不管發(fā)生什么事，都由我承擔(dān)責(zé)任？

醫(yī)生：你誤會(huì)了，作為病人，你有權(quán)利弄明白術(shù)中以及術(shù)后我們能預(yù)料到的一切可能性。作為大夫，告知你這些可能性是我們的義務(wù)。說(shuō)到責(zé)任問(wèn)題，這不是咱們現(xiàn)在需要擔(dān)心和討論的問(wèn)題，如果真的有意外發(fā)生，自然有相關(guān)部門(mén)來(lái)鑒定責(zé)任在誰(shuí)。

目前大家的愿望是一致的，就是在安全的前提下把手術(shù)做得更漂亮。你可以不簽，這說(shuō)明我們的工作沒(méi)有做到位，只能先暫停手術(shù)。

2.手術(shù)前簽字

經(jīng)常和患者、家屬說(shuō)的一句話(huà)：腫瘤手術(shù)，如果想做得非常干凈，那就必須盡可能切除，那手術(shù)就得做大，做得越大，手術(shù)創(chuàng)傷越大，并發(fā)癥越多，副反應(yīng)越大。

如果想并發(fā)癥小、創(chuàng)傷小，那只有手術(shù)做得小，那腫瘤有可能……既想手術(shù)做得干凈，并發(fā)癥還少，創(chuàng)傷還要小，術(shù)后恢復(fù)快，哪有那么多的好事？一般家屬都能接受。

3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

和患者家屬談話(huà)簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時(shí)，會(huì)打這樣的比方：如果兩個(gè)餃子靠在一起分開(kāi)時(shí)不會(huì)破，但如果粘在一起的話(huà)，分開(kāi)時(shí)就會(huì)把餃子分破，粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時(shí)候，做手術(shù)時(shí)也可能會(huì)造成損傷，損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān)，和醫(yī)生的技術(shù)沒(méi)有多大關(guān)系！

4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的概率

手術(shù)前經(jīng)常會(huì)有病人家屬詢(xún)問(wèn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，這時(shí)我們主任就跟他們說(shuō)，這臺(tái)手術(shù)就好比你走在大街上，一般是不會(huì)有什么事，但是即使走路也會(huì)出車(chē)禍一樣，這是我們無(wú)法預(yù)測(cè)的，但我們會(huì)盡量做好。

5.麻醉風(fēng)險(xiǎn)

很多時(shí)候患者會(huì)問(wèn)：麻醉的死亡風(fēng)險(xiǎn)有多大？醫(yī)生跟他說(shuō)，這風(fēng)險(xiǎn)就像人開(kāi)車(chē)在路上行駛一樣。你的病情就好比路況及天氣，若車(chē)行駛于坑坑洼洼、懸涯髙山之澗、泥滑路爛之時(shí)、電閃雷鳴之際，可見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)有多大，所以危險(xiǎn)及死亡的概率跟你自身的條件息息相關(guān)！

6.扁桃體切除術(shù)

扁桃體就像兩個(gè)保安，正常情況下是保家衛(wèi)國(guó)，但如果保安叛變了，變成了小偷，那你家的財(cái)產(chǎn)會(huì)怎樣？患者欣然接受手術(shù)切除。

7.膽囊切除術(shù)

患者：切除膽囊會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么不良影響？

醫(yī)生：膽囊就像是一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，肝臟中生產(chǎn)出來(lái)的貨物先運(yùn)過(guò)來(lái)存放在這個(gè)倉(cāng)庫(kù)，等到了要用時(shí)再運(yùn)到腸子去。但現(xiàn)在這個(gè)倉(cāng)庫(kù)沒(méi)了，膽汁還是照樣能到腸子里去的。

8.包皮環(huán)切術(shù)

給一個(gè)小伙子做了包皮環(huán)切術(shù)，他那未婚的女朋友來(lái)醫(yī)院看望他，問(wèn)小伙子做了什么手術(shù)？小伙子紅著臉說(shuō)不出口，姑娘很著急，于是就來(lái)找醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病情。

當(dāng)時(shí)醫(yī)生得知小伙子的女朋友是個(gè)裁縫，于是很幽默地給她一個(gè)比喻來(lái)解釋這個(gè)手術(shù)：我們?cè)谒�身上的某一個(gè)部位，做了一個(gè)很簡(jiǎn)單的手術(shù)，就像你們裁縫將一件衣服的高領(lǐng)改成低領(lǐng)一樣。很簡(jiǎn)單的手術(shù)，沒(méi)事的。姑娘聽(tīng)后，臉漸漸地紅了。嘻嘻，她明白了！

術(shù)前談話(huà)經(jīng)典

1.手術(shù)無(wú)論大小，均有風(fēng)險(xiǎn)；打個(gè)比方：司機(jī)除非不上路，上路就可能出交通事故。

2.手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越大；打個(gè)比方：司機(jī)開(kāi)車(chē)從深圳去廣州還是去北京？開(kāi)的路程越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越大。

3.手術(shù)解剖越復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)越大；打個(gè)比方：司機(jī)是在深圳開(kāi)還是去戈壁開(kāi)？越成熟的路況出現(xiàn)交通事故可能性越小。

4.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)越多，風(fēng)險(xiǎn)越��；打個(gè)比方：老司機(jī)經(jīng)驗(yàn)豐富少犯錯(cuò)，新司機(jī)無(wú)知無(wú)畏愛(ài)出事。

5.手術(shù)越復(fù)雜，越要去綜合大醫(yī)院；打個(gè)比方：司機(jī)在復(fù)雜路況開(kāi)車(chē)，一個(gè)人能力有限，有個(gè)技術(shù)、后勤團(tuán)隊(duì)支援，效果不一樣。

6.術(shù)前只是告知，具體術(shù)中應(yīng)對(duì)；打個(gè)比方：司機(jī)再胸有成竹，也是上路后逢坑繞道，遇河找橋。

7.術(shù)前告知風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)患是一家；打個(gè)比方：司機(jī)載客，沒(méi)有哪個(gè)司機(jī)愿意自己的車(chē)出事。

8.術(shù)前要做各種檢查，比如一個(gè)心臟，要查心電圖、心臟彩超，有的還要造影；打個(gè)比方：上路之前，肯定要檢查車(chē)況。

心臟就像發(fā)動(dòng)機(jī)，彩超是看發(fā)動(dòng)機(jī)外殼嚴(yán)不嚴(yán)，心電圖是看發(fā)動(dòng)機(jī)電路通不通，造影是看發(fā)動(dòng)機(jī)管道堵沒(méi)堵。

9.手術(shù)出事，不要吵鬧，先解決問(wèn)題；打個(gè)比方：司機(jī)路上出車(chē)禍，聽(tīng)從指揮迅速處理，避免二次打擊，以后會(huì)有交警評(píng)判事故該誰(shuí)擔(dān)責(zé)。

10.手術(shù)需要備血，可能風(fēng)險(xiǎn)；打個(gè)比方：司機(jī)開(kāi)車(chē)上路，沿途一定要有加油站，沒(méi)油車(chē)就趴窩，油統(tǒng)一供應(yīng)，司機(jī)只管加油。

11.手術(shù)可能損傷周?chē)�臟器；打個(gè)比方：司機(jī)上北環(huán)大道，周?chē)�全是汽�?chē)，自己按道行駛，可難免出現(xiàn)磕磕碰碰。

12手術(shù)費(fèi)用高，不是醫(yī)生問(wèn)題；打個(gè)比方：司機(jī)只管開(kāi)車(chē)，收多少是運(yùn)輸公司的事，物價(jià)都是政府定的。

13.術(shù)中國(guó)產(chǎn)材料和進(jìn)口材料的區(qū)別；打個(gè)比方：奧拓和奧迪有區(qū)別，但區(qū)別越來(lái)越小，量力而行，理性消費(fèi)。

14.術(shù)前有風(fēng)險(xiǎn)，但概率低；打個(gè)比方：天天報(bào)道交通事故，照樣很多司機(jī)在路上跑呀，如果有條路經(jīng)常出事，司機(jī)肯定不去了。

15.手術(shù)病人年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越高；打個(gè)比方：一輛開(kāi)了15年的汽車(chē)，馬路上的一個(gè)小坑，可能就會(huì)讓它散架。

16.術(shù)前無(wú)法確診，需待術(shù)中所見(jiàn)；打個(gè)比方：有經(jīng)驗(yàn)的司機(jī)，聽(tīng)發(fā)動(dòng)機(jī)就能猜出車(chē)型，可明確還是要眼見(jiàn)為實(shí)。

17.術(shù)后確診，需要病理切片；打個(gè)比方：現(xiàn)在有很多盜版車(chē)，外觀(guān)都差不多，你不拆開(kāi)看零件，真不知道是李逵還是李鬼。

18.術(shù)后需要隨訪(fǎng)，有復(fù)發(fā)可能；打個(gè)比方：每年都要給車(chē)子做保養(yǎng)，要定期年檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證行駛安全。

19.術(shù)后繼續(xù)治療，并非一勞永逸；打個(gè)比方：司機(jī)載你去目的地，以后的路還要自己走。

20.癌癥患者，術(shù)后需要補(bǔ)充放化療；打個(gè)比方：車(chē)子臟了，看見(jiàn)的垃圾用掃帚，看不見(jiàn)的灰塵用水沖。

來(lái)源：“華醫(yī)網(wǎng)”微信號(hào)綜合

原標(biāo)題：《這術(shù)前談話(huà)水平，再“難纏”的患者都服氣了！》