經(jīng)常有人說(shuō)脊柱大牛（大腕）這樣一個(gè)詞，但脊柱大牛是一個(gè)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的虛指，每個(gè)人心里的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，心里的大牛也不相同。我把它量化為top 5%的脊柱醫(yī)生，下面我也試著量化一下普通醫(yī)生與大牛之間到底差了什么。

1. 差5000臺(tái)手術(shù)，其中亞專業(yè)專病手術(shù)1000臺(tái)。

這是我臆想的數(shù)字，比如，亞專業(yè)專病手術(shù)如果是常見(jiàn)病多發(fā)病，這個(gè)數(shù)字應(yīng)該更多；如果是少見(jiàn)病并或難度大的手術(shù)，這個(gè)數(shù)字應(yīng)該更少�？梢韵胂螅瑳](méi)有手術(shù)量的大牛講得再怎么天花亂墜，也只能算口（chui）腔（niu）科（pi）醫(yī)生。

2. 差1萬(wàn)小時(shí)的閱讀量。

這里引用格拉德威爾的“1萬(wàn)小時(shí)定律”：“1萬(wàn)小時(shí)的錘煉是任何人從平凡變成世界級(jí)大師的必要條件”。但這里的1萬(wàn)小時(shí)是指脊柱專業(yè)的閱讀時(shí)間，按每天2小時(shí)，每周5天，每年50周，一萬(wàn)小時(shí)需要20年的時(shí)間完成。這是一個(gè)不短的時(shí)間，希望對(duì)一些托大或狂妄的年輕人有點(diǎn)警示。

閱讀的書(shū)籍最低也應(yīng)該包括權(quán)威的《The Spine》（Rothman Simeone）、《The Textbook of Spinal Surgery》（Birdwell）和一本你的亞專業(yè)權(quán)威書(shū)。至少需要瀏覽脊柱外科最出名的5個(gè)專業(yè)性雜志Spine、Eur Spine J、Spine J、J Neurosurg Spine、Clin Spine Sur（JSDT）的每期文章，盡量收集和精讀自己亞專業(yè)所有的雜志文章。

3. 差一個(gè)獨(dú)門(mén)絕技。

這個(gè)獨(dú)門(mén)絕技是指：人無(wú)我有、人有我精，可以在難度上不同凡響，也可以是在質(zhì)量上取勝（有效率高、并發(fā)癥低等）。

4. 差4篇（類）文章。

這4篇（類）文章是指1篇（類）循征創(chuàng)新、1篇（類）技術(shù)創(chuàng)新、1篇（類）理論創(chuàng)新、1篇（類）器械創(chuàng)新。這里說(shuō)的文章肯定是指第一作者兼通訊作者的文章，國(guó)內(nèi)一批沒(méi)有英文寫(xiě)作能力而有大量通訊作者文章的大牛此處只有呵呵了。這里說(shuō)的文章肯定不包括那些灌水、作假、垃圾論文。如果說(shuō)降低一下這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，至少應(yīng)該有2篇（類）吧。

不差的是，那些學(xué)術(shù)任職、會(huì)議坐第一排之類的榮譽(yù)。對(duì)這類榮譽(yù)的心態(tài)應(yīng)該是：你若盛開(kāi)、清風(fēng)自來(lái)。這些人當(dāng)中當(dāng)然不乏真正的大牛和一些濫竽充數(shù)。中國(guó)人儒家講究立言、立德、立功，這個(gè)境界在醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的體現(xiàn)，我想應(yīng)該是：沒(méi)有過(guò)度醫(yī)療、top 5%的醫(yī)療質(zhì)量、傳世的論文。傳世論文才是百年以后會(huì)被記起的原因，那些所謂的任職不過(guò)過(guò)眼云煙。

如果我們做不到 top 5%，我們至少應(yīng)該做到 top 50%。如果連top 50%都做不到，就將病人轉(zhuǎn)到能做到的醫(yī)生那里，也是立德吧。

聲明一點(diǎn)，我不是大牛，如果硬要扯上聯(lián)系，可以這么說(shuō)：從年齡上講，年輕醫(yī)生與脊柱大牛之間差了一個(gè)張正豐。

來(lái)源：“脊柱外科醫(yī)生張正豐”微信號(hào)，作者：張正豐

原標(biāo)題：《你與脊柱大牛之間差了什么》