內(nèi)風(fēng)皆由臟腑失調(diào)而生。除火極可以生風(fēng)外,肝腎陰虛,血虛液燥亦可導(dǎo)致風(fēng)陽動越而發(fā)為中風(fēng)之病!秲(nèi)經(jīng)》日“風(fēng)陽通于肝”,“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。肝主藏血,體陰用陽;腎主藏精,為陰陽之根。精充則血旺,血虛則精虧,故有“精血同源”、“肝腎同源”之說。若素體陰虛陽亢或?qū)⑾⑹б、操勞過度、精血暗耗、或恣情縱欲、房事不節(jié)、陰精虧乏等均可導(dǎo)致肝。腎虧損,水不涵木,木少滋榮,而肝陽偏亢,內(nèi)風(fēng)動越發(fā)為中風(fēng)。如葉天士所說:“內(nèi)風(fēng)乃風(fēng)中陽氣之變動,肝為風(fēng)臟,陰精血衰耗,水不涵木,木少滋營,故肝陽偏亢,內(nèi)風(fēng)時起。”《中風(fēng)斟輇》:“五臟之性肝為暴,肝木橫逆則風(fēng)自生,五志之極皆生火,火焰升騰則風(fēng)亦動,推知而陰虛于下,陽浮于上,則以虛為暗煽,營血不充則風(fēng)以燥而猖狂。”這里明確提出了火極可以生風(fēng),血虛液燥可以動風(fēng),內(nèi)風(fēng)旋轉(zhuǎn),必氣火俱浮,迫血上涌,致中風(fēng)危候?梢,肝腎陰虛導(dǎo)致風(fēng)陽動越是發(fā)生中風(fēng)的重要機制。臨床上肝之風(fēng)阻上擾可見眩暈、頭痛、耳鳴、目糊;內(nèi)風(fēng)鴟張則手足抽搐,強直拘攣;若風(fēng)挾痰挾瘀閉塞清竅,則出現(xiàn)失語,黑朦,吞咽困難,甚則神識昏蒙;若竄擾經(jīng)絡(luò),則出現(xiàn)不同程度的單肢或半身肢體麻木、癱瘓、口眼喁斜諸癥。
肝腎陰虛 內(nèi)風(fēng)動越