葉氏在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。他進(jìn)一步闡明中風(fēng)的機(jī)理是精血衰耗,水不涵木,木少滋榮,故肝陽(yáng)偏亢。在治療上提出,水不涵木,內(nèi)風(fēng)時(shí)起者,治宜滋液熄風(fēng),補(bǔ)陰潛陽(yáng);陰陽(yáng)并損者,治宜溫柔濡潤(rùn);后遺癥者,治宜益氣血,清痰火,通經(jīng)絡(luò)。閉證開(kāi)竅以至寶;脫證回陽(yáng)以參附。如《臨證指南醫(yī)案-中風(fēng)、華岫云按》:“今葉愛(ài)明內(nèi)風(fēng),乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng),肝為風(fēng)臟,因精血衰耗,水不涵木,木少滋榮。故肝陽(yáng)偏亢,內(nèi)風(fēng)時(shí)起……更有風(fēng)木過(guò)動(dòng),中上受戕,不能御其所勝,如不寐不食,衛(wèi)疏汗泄,飲食變痰。……或風(fēng)陽(yáng)匕僭,痰火阻竅,神識(shí)不清。……若肢體拘攣,半身不遂,口眼喁斜,舌強(qiáng)言蹇,二便不爽。此本體先虛,風(fēng)陽(yáng)挾痰火壅塞,以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)脈絡(luò)失和。”又如《葉案存真類(lèi)編》:ct肝風(fēng)不熄,都因天熱氣泄。高年五液皆少,不主涵木,身中衛(wèi)陽(yáng)亦少擁護(hù),遂致麻木不仁。丹溪所云‘麻屬氣虛,血少便艱’也。茍非培養(yǎng)元?dú),徒以痰火風(fēng)為事,根本先怯,適令召風(fēng)矣。議用三才湯合桑、麻,滋肝養(yǎng)血熄風(fēng)法。天冬、地黃、胡麻、桑葉、首烏(生用)。,,又云:“口齒骨骱不開(kāi),咽喉痰壅,溺阻,脈浮,是皆氣分閉塞。經(jīng)言‘諸氣腠郁,皆屬于肺,。肺象空懸。凡重劑競(jìng)走腸胃,故久治不效。”“交冬宜藏,老年下虛,二氣少續(xù),忽然右瘓,舌黯,面亮戴陽(yáng),呵欠,吸氣短欲嗆,此非外來(lái)客邪,皆根本先怯。平昔眩暈,肝臟虛風(fēng)顯然,水不生木,坎中真陽(yáng)內(nèi)寓,必溫理其下。凡陽(yáng)主乎通,陰主乎攝。扶過(guò)七日,少陽(yáng)主氣再振,望其偏廢延永。倘攻風(fēng)劫痰之治,非本氣治病法則。”還指出:·t偏枯證!讹L(fēng)論》云:‘邪中五臟六腑之俞穴,各入門(mén)戶,為病則四肢不舉。然陽(yáng)主左,而陰主右也。,又云:‘汗出偏沮,使人偏枯。’此外感之邪,或營(yíng)衛(wèi)皆虛,邪乘虛入;或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),皆有之。醫(yī)者治之,當(dāng)補(bǔ)正以逐邪,未可逐邪而不顧本元。然治之之法,以陽(yáng)明為主。,'