1．對癥支持，保持生命體征穩(wěn)定：煩躁者予鎮(zhèn)靜藥，頭痛予鎮(zhèn)痛藥，注意慎用阿司匹林等可能影響凝血功能的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或嗎啡、哌替啶等可能影響呼吸功能的藥物。癇性發(fā)作時可短期應(yīng)用抗癲癇藥如地西泮、卡馬西平或丙戊酸鈉。 

2．降低顱內(nèi)壓：同腦出血降顱壓治療。

3．防止再出血：

(1)絕對臥床4～6周，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，避免用力和情緒刺激。

(2)調(diào)控血壓：去除疼痛等誘因后，如果平均動脈壓>125mmHg 或收縮壓>180mmHg，可在血壓監(jiān)測下使用短效抗高血壓藥使血壓下降，保持血壓穩(wěn)定在正常或者起病前水平。可選用鈣通道阻滯劑、β受體拮抗劑或ACEI類等(見第4章-心血管系統(tǒng)疾病用藥)。

4．抗纖維蛋白溶解藥：可防止動脈瘤周圍的血塊溶解引起再度出血，以抑制纖維蛋白溶解酶的形成。常用氨基己酸，初次劑量4～6g，溶于氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注(15～30分鐘)后一般維持靜脈滴注一小時1g或一天2～24g，使用2～3周或到手術(shù)前；也可用氨甲苯酸或氨甲環(huán)酸。抗纖溶治療可以降低再出血的發(fā)生率，但同時也增加腦血管痙攣和腦梗死的發(fā)生率，建議與鈣通道阻滯藥同時使用。 

5．防治腦動脈痙攣及腦缺血：

(1)維持正常血壓和血容量：血壓偏高時可給予降壓治療；在動脈瘤處理后，血壓偏低者，首先應(yīng)去除誘因，如減少或停用脫水藥和抗高血壓藥；給予膠體溶液(白蛋白、血漿等)擴(kuò)容升壓；必要時使用升壓藥如多巴胺靜脈滴注。 

(2)早期使用尼莫地平(見1.1.1)：常用劑量一日10～20mg，靜脈滴注每小時1mg，共10～14日，注意其低血壓的不良反應(yīng)。 

6．防治腦積水：輕度的急、慢性腦積水都應(yīng)先行藥物治療，給予乙酰唑胺(見第13章-眼科疾病用藥)等藥物減少CSF分泌，酌情選用甘露醇、甘油果糖、呋塞米(見第4章或8章泌尿系統(tǒng)疾病用藥)等。必要時可考慮外科干預(yù)。呋塞米與其它藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等�？诜�：起始一日1次，一次20～40mg，以后根據(jù)需要可增至一日60～120mg，分3～4次。最大劑量可達(dá)一日600mg。靜脈注射：開始一次20～40mg，每小時或每2小時增加劑量。一日總劑量不超過1g�？蓪�200～400mg加入0.9%氯化鈉注射液100ml，每分鐘不超過4mg。