顛茄合劑治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察

文章出處:未知 更新時間:2011-06-02 22:02 人氣:

輪狀病毒是小兒腹瀉最重要的病毒病原, 在發(fā)展中國家更是
嬰幼兒死亡的最主要原因之一。該研究應(yīng)用顛茄合劑治療d , J
輪狀病毒腸炎 6 O例, 通過記錄大便次數(shù)、 性狀恢復(fù)正常所需時
間, 進行療效觀察。 
1 臨床資料
1 . 1 一般資料 : 選擇兒科住 院患兒 1 0 2例, 其中男 5 8例, 女 4
例; 年齡 2 個月 ~1 歲 6 3例, 1 ~2 . 5歲 3 9例; 病程 <3 d , 腹瀉次數(shù)
> 5次 / d 。大便性狀為稀水樣或蛋花湯樣, 無腥臭味。大便常規(guī)
正;蛴猩倭恐厩颍 大便細菌培養(yǎng)陰性, 大便輪狀病毒抗原陽
性( E L I S A法) 。病例均符合輪狀病毒腸炎診斷標準[  。排除營
養(yǎng)不良或伴有其他系統(tǒng)疾病的病例。按入院先后順序隨機分為
兩組, 治療組 6 O例, 對照組 4 2例, 兩組年齡、 性別構(gòu)成比、 臨床表
現(xiàn)無顯著性差異( P>0 . 0 5 ) , 具有可比性。 
1 . 2 治療方法: 治療組及對照組均按照體重、 脫水程度進行補液
及抗病毒, 服用思密達保護腸粘膜等治療。治療組應(yīng)用顛茄合劑
( 本院藥廠生產(chǎn), 每 l O O ml 含顛茄酊 5 ml , 復(fù)方樟腦酊 2 0 m 1 ) 口服
顛茄合劑用量: 每次 0 . 2 m l / k g , 每 日3次。 
1 . 3 療效觀察: 療效標準參照 1 9 9 8年全國腹瀉病防治會議制訂
的療效標準【  。顯效: 治療 7 2 h糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常, 全身
癥狀消失。有效 : 治療 7 2 h糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn) , 全身癥狀明
顯改善。無效 : 治療 7 2 h 糞便性狀、 次數(shù)及全身癥狀無好轉(zhuǎn) , 甚至
惡化。 
1 . 4 統(tǒng)計方法: 卡方檢驗。 
2 結(jié)果
治療組顯效3 7 例, 有效 2 1 例 , 無效2例, 總有效率9 6 . 6 %, 對
照組顯效 1 8 例 , 有效 1 5例, 無效 9例, 總有效率 7 8 . 6 % 兩組比
較, 差異非常顯著 (   =8 . 4 1 , P<0 . O 1 ) 。見附表。 

附表 兩組治療效果比較
治療組與對照組比較, X 2 =8 . 4 1 , P<0 . O 1 
3 討論
輪狀病毒侵入腸道以后侵犯小腸粘膜, 使絨毛膜細胞脫落, 
結(jié)構(gòu)破壞, 導(dǎo)致粘膜對營養(yǎng)素、 水、 電解質(zhì)的吸收降低, 產(chǎn)生腹瀉。 
同時繼發(fā)有粘膜分泌的各種消化酶( 尤其是乳糖酶) 活性下降和
分泌不足, 不能被消化的物質(zhì)( 特別是乳糖) 在腸腔內(nèi)形成高滲狀
態(tài) , 進一步加重水、 電解質(zhì)、 乳糖等吸收障礙。吸收障礙是輪狀病
毒腸炎引起腹瀉的主要機制_ 2   J 。顛茄合劑主要成分為顛茄酊和
復(fù)方樟腦酊。顛茄酊主要成分是莨菪堿, 具有 M膽堿受體阻滯作
用, 可舒張血管改善微循環(huán), 能促進腸道的血供及吸收[  , 促進受
損腸粘膜上皮細胞再生和修復(fù), 恢復(fù)消化吸收功能; 可松馳過度
活動或痙攣的腸道平滑肌, 達到止瀉的目的。復(fù)方樟腦酊含有阿
片酊, 可作用于中樞及腸道的阿片受體, 使腸、 胃蠕動減少, 減輕腹
瀉癥狀。臨床上應(yīng)用顛茄合劑治療, b J L 輪狀病毒性腸炎, 結(jié)果顯
示 , 療效明顯優(yōu)于對照組, 且安全有效, 無不良反應(yīng)發(fā)生, 值得臨床
推廣。 

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