頭痛是高齡者常見(jiàn)的癥狀之一,原則上與成人期無(wú)特別不同,但由于增齡,頭痛的性質(zhì),起病方式,原發(fā)疾病的發(fā)生率等有值得注意的特征。
一般特征:
①對(duì)痛覺(jué)的感受性下降。
②認(rèn)知能力下降。
③患者常伴有癡呆、意識(shí)障礙
④由于腦萎縮、占位病變不易出現(xiàn)高顱壓。
需內(nèi)科治療的頭痛:
①功能性頭痛,給予對(duì)癥治療即可,如緊張性頭痛、血管性頭痛、叢集性頭痛、心因性頭痛及三叉神經(jīng)痛等。
②需按急癥治療的頭痛,如腦炎、腦膜炎、圍動(dòng)脈炎、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、少量腦出血等。
需外科治療的頭痛
①急慢性硬膜下血腫大量腦出血等。
②腦腫瘤、腦膿腫等。
3.顱腦外傷。
老年人頭痛的對(duì)策:由于老年人的特點(diǎn)是不易出現(xiàn)顱內(nèi)占位病變所致的頭痛,故對(duì)輕微的頭痛主訴也應(yīng)該進(jìn)行頭顱的cT、MEI等檢查。尤其當(dāng)病人出現(xiàn):①至今未曾體驗(yàn)過(guò)的劇烈頭痛;②非反復(fù)性頭痛;③頭痛和發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、痙攣、意識(shí)障礙等合并存在時(shí)。
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