帕金森病(Parkinson disease，PD)又稱震顫麻痹癥，是主要發(fā)生于中老年人的、原因未明的以靜止性震顫、運動緩慢、肌肉強直及姿勢平衡障礙為主要特征的神經(jīng)變性性疾病。其發(fā)病機制是由于黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元丟失導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺減少80％以上，而出現(xiàn)帕金森病的典型癥狀。補充腦中多巴胺可以改善患者的運動癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。但目前的藥物治療只能改善癥狀，尚不能達到阻止疾病進展的目的。

疑診為帕金森病的患者應(yīng)轉(zhuǎn)診至�？漆t(yī)師進行確診和治療，每6～12個月應(yīng)進行回顧診斷。

繼發(fā)性帕金森綜合征則是由明確病因如感染、藥物、中毒、腦動脈硬化、外傷等引起。

帕金森疊加綜合征(如進行性核上性麻痹和多系統(tǒng)萎縮等疾病)的表現(xiàn)與帕金森病相似，但抗帕金森病的藥物治療多無效。少部分患者癥狀可有輕度改善，但療效不持久。

目前主張對于年齡小于65歲且認知功能正常者建議先使用多巴胺受體激動藥，或也可用金剛烷胺和苯海索；年齡在65歲以上或認知功能減退者可直接使用左旋多巴制劑治療。隨著疾病的進展會用到兩種以上抗帕金森病藥。多數(shù)患者最終會服用左旋多巴，經(jīng)過2～5年的左旋多巴治療，近半數(shù)患者會逐步出現(xiàn)運動并發(fā)癥。

一旦開始治療，要告知患者藥物的局限性(不能根治)和可能的不良反應(yīng)。少數(shù)帕金森病者對藥物療效較差。

特別要注意的是，抗帕金森病藥一定不能突然停藥，因為有發(fā)生惡性神經(jīng)阻滯藥綜合征的可能。

抗帕金森病藥在中老年人會導(dǎo)致幻覺、譫妄等精神癥狀，故剛開始治療時應(yīng)以小劑量起始逐漸加量，以減少發(fā)生不良反應(yīng)的機會。