近日，《醫(yī)師報》編輯部收到貴州航天醫(yī)院三位醫(yī)生家屬發(fā)來的《求助信》，反映三位醫(yī)生從事塵肺病診斷工作，在正常履行醫(yī)生職責(zé)的情況下，被公安機關(guān)以塵肺病診斷中客觀存在的診斷讀片差異視為醫(yī)生“嚴重不負責(zé)任”而定罪，并以“涉嫌國有事業(yè)單位人員失職罪”的罪名無辜羈押7個多月的情況。

 

 

《醫(yī)師報》記者隨即根據(jù)《求助信》所提供的線索對該事件進行調(diào)查，通過走訪當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，采訪醫(yī)生家屬、同事、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及遵義市衛(wèi)生計生委和當(dāng)事醫(yī)生辯護律師，獲取第一手資料，逐步揭開事件原委，并深入了解三位醫(yī)生的工作狀況。

 

5月28日，案件已經(jīng)二次退偵回到檢察院，目前處于檢察院第三次審查起訴階段。

 

被稱為全國首例職業(yè)病醫(yī)生因診斷涉嫌刑事犯罪的背后，是家屬的心酸、醫(yī)生的恐懼。

 

貴州航天醫(yī)院是當(dāng)?shù)匚ㄒ粚嶋H開展職業(yè)病塵肺病診斷的醫(yī)院

核心提示

 

檢察院：案件還在偵查中，不方便接受采訪。

 

代理律師：醫(yī)生沒有收受患者的錢物及請托，他們是嚴格按國家診斷程序和診斷標準工作的，沒有嚴重不負責(zé)任和濫用職權(quán)的行為，就沒有失職行為和違法違規(guī)的行為。

 

醫(yī)生家屬：公安機關(guān)將塵肺病診斷和鑒定之間的差異認定為醫(yī)生嚴重不負責(zé)任，是不了解醫(yī)學(xué)不尊重科學(xué)的表現(xiàn)，指證醫(yī)生涉嫌犯罪的證據(jù)是篩選出來嚴重不公正的，把社保資金流失的罪名強加給醫(yī)生，是欲加之罪何患無辭。

 

醫(yī)生同事：醫(yī)生僅僅因為診斷讀片差異率就被逮捕，對醫(yī)生群體是一個重大打擊。

 

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：相信司法公正，會給予該事件正確判斷。

 

遵義市衛(wèi)計委：已終止貴州航天醫(yī)院職業(yè)病診斷和體檢業(yè)務(wù)。

 

中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部：如果因為讀片差異率的存在，就認為是給國家造成了損失，這種主張直接造成的結(jié)果就是每一位塵肺病醫(yī)生都有可能被追溯為犯罪。

 

事件

 

三名醫(yī)生被公安帶走至今未歸

 

2017年11月2日，貴州航天醫(yī)院放射科余雷主任辦公室，接待了幾位特殊的“客人”。身著便衣的他們，拿出證件，告知余雷，要將張曉波帶走。余雷以為張曉波只是協(xié)助調(diào)查，會很快回來上班。沒想到這一去，至今再也未見著他。

 

在前一天，科里另外一名醫(yī)生黃亨平，也在家里被公安機關(guān)以“涉嫌國有企業(yè)、事業(yè)單位人員失職罪”帶走。

 

科里一下失去兩名骨干，讓余雷有些措手不及。

 

“他們平時兢兢業(yè)業(yè)，一心埋頭工作。怎么就失職了呢？”余雷難以置信。

 

張曉波和黃亨平是貴州航天醫(yī)院塵肺病診斷小組成員，他們被帶走的同時，公安機關(guān)也在醫(yī)院將另一名塵肺病診斷小組成員董有睿醫(yī)生帶走。

 

2016年，人社部門收到企業(yè)舉報，舉報貴州航天醫(yī)院塵肺病診斷醫(yī)生與工人存在“利益關(guān)系”，將“非塵肺病”勞動者診斷為“塵肺病”。之后，貴州省人社廳將此事向貴州省公安廳報案，隨及成立了專案組，2016年8月，公安機關(guān)對黃亨平和另一位羅姓醫(yī)生以涉嫌詐騙國家社�；�金的經(jīng)濟詐騙罪立案偵查。同年12月28日，貴州省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省公安廳三部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于防范和打擊以虛假職業(yè)病詐騙社會保險基金犯罪行為的緊急通知》。2017年1月8日，貴州省人力資源和社會保障廳向媒體發(fā)布消息，稱有個別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為謀取利益，出具虛假塵肺病診斷結(jié)論，相關(guān)人員以此診斷結(jié)論向人社部門辦理工傷認定并申請工傷保險待遇，造成社會保險基金的重大損失。

 

讓人費解的是，在這樣高調(diào)的定性后，公安機關(guān)偵查一年多，在未找到黃亨平等二位醫(yī)生“涉嫌社保資金詐騙案”的證據(jù)后，卻將案由變更為“涉嫌國有事業(yè)單位人員失職罪”，將醫(yī)院塵肺病診斷小組的張曉波、董有睿兩位醫(yī)生，加入到“失職罪”的辦案對象中。

 

三名醫(yī)生分別被羈押在貴州省遵義市第二看守所和遵義市播州區(qū)看守所，至今已經(jīng)7個月有余。

 

黃亨平和張曉波所在放射影像科

 

調(diào)查

 

黃亨平、張曉波、董有睿三位醫(yī)生均具備塵肺病診斷資質(zhì)，是貴州航天醫(yī)院塵肺病診斷小組成員。據(jù)貴州省遵義市衛(wèi)生計生委雷鵬遠副主任介紹，遵義市只有2家醫(yī)院具備職業(yè)病診斷資質(zhì)，一家未開展實際工作，另一家即是貴州航天醫(yī)院，是該地區(qū)唯一一家實際開展職業(yè)病塵肺病診斷的醫(yī)院。

 

根據(jù)《求助信》中提供的資料和從醫(yī)院了解到的情況，從2012年至2016年，貴州航天醫(yī)院共進行了10708人次的高千伏胸片檢查，進入到有塵肺病資質(zhì)的專家診斷2274例，確診塵肺病患者1640例，確診無塵肺（含觀察對象）634例。公安機關(guān)調(diào)走其中1353例患者的高千伏胸片等病歷檔案。

 

2017年10月初，遵義市播州區(qū)公安局在傳喚問訊中，向醫(yī)生出具了一份鑒定意見通知書，這份鑒定意見通知書顯示：指派/聘請有關(guān)人員對三位醫(yī)生作的547人的塵肺病診斷進行了重新鑒定和新增鑒定，其中393人無塵肺病、111人胸片質(zhì)量不合格，1人待定，有塵肺病僅為42人。——這意味著，診斷讀片差異率高達92.3%。

 

公安機關(guān)將上述鑒定和診斷之間的差異認定成是醫(yī)生過失造成的結(jié)果，并由此計算賠付，認為三位醫(yī)生造成了國家3000萬社保資金流失。

 

這樣的結(jié)果，令人震驚。

 

在醫(yī)院體檢中心資料室被保存完好的職業(yè)病診斷資料

 

“從10個里選5個，和從100個選5個，差異率當(dāng)然是不同的”

 

醫(yī)生的代理律師對差異率的計算提出了自己的看法。

 

張曉波代理律師、北京尚權(quán)律師事務(wù)所常錚律師認為，公安機關(guān)選取的547份病例是有選擇性的。他們經(jīng)過初篩，把認為診斷有問題的片子篩選出來，然后在這些片子里進行重新鑒定。常錚認為，判斷片子是否存在問題，診斷是否存在錯誤，這是個專業(yè)問題，需要專業(yè)人士去判斷，不是法律人可以直接確定的，鑒定應(yīng)以所有片子為基數(shù)進行鑒定，而不是人為地篩選過后再統(tǒng)計。

 

董有睿代理律師、北京市東衛(wèi)律師事務(wù)所張世國律師同樣認為，“三位醫(yī)生診斷了很多患者，不能單獨摘出一部分有問題的鑒定就認為是有問題，要放在整體上把全部病例作為基數(shù)。塵肺病讀片差異率是客觀存在的，因此對于樣本選擇非常重要。從10個里選5個，和從100個選5個，差異率當(dāng)然是不同的。”

 

事實上，記者調(diào)查了解到，貴州省人社廳曾于2016年10月組織全省塵肺病專家對貴州航天醫(yī)院2012-2016年1352份病例進行篩查，確診無塵肺病的286例，有塵肺病但期別不同的15例（診斷讀片差異率為22.3%），另外217例為尚有爭議或無法定性或需進一步攝片確診。

 

存在讀片差異率，乃罪不可��？

 

“塵肺病的診斷牽涉到高千伏胸部X片的讀片診斷問題，在醫(yī)學(xué)上，影像學(xué)診斷是客觀存在讀片差異率的。”余雷告訴記者。

 

《醫(yī)師報》2018年3月22日刊登的國家衛(wèi)生計生委塵肺病診療專家委員會委員、上海肺科醫(yī)院毛翎主任《塵肺病診斷中差異率客觀存在》一文指出，在塵肺病診斷中，讀片差異是客觀存在的現(xiàn)象，只是差異大小的問題。即使是我國最權(quán)威的塵肺病專家，也會存在差異率的問題，越是位高權(quán)重的專家，越是會承認讀片差異率的存在。原因與醫(yī)生經(jīng)驗、胸片質(zhì)量、讀片條件相關(guān)。文章提到，“同一位醫(yī)生在不同的時間段讀同一個片子也會產(chǎn)生不同的看法，讀片者之間的專業(yè)水平差距越大，差異率也會越高，這是很正常的現(xiàn)象。”

 

記者在全國職業(yè)病醫(yī)師培訓(xùn)考核指定教材《塵肺病》第五章第六節(jié)中找到一組數(shù)據(jù)：在一組專家的讀片中，發(fā)生讀片差異的范圍為18.8%~33.2%，若比較經(jīng)驗不多和經(jīng)驗最多的讀片者之間的讀片差異則可達75.6%。若比較經(jīng)驗較多和經(jīng)驗最多者之間的讀片差異則為30.2%。讀片者自身差異為6%~16%，平均12.5%。在評定塵肺有無進展時，如將胸片按日期排序連續(xù)讀片時的差異為14%,而將各片混合后單片讀片時的差異為29%。

 

正因為如此，《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》中才要求塵肺病診斷需要3人以上單數(shù)醫(yī)生進行集體診斷和診斷機構(gòu)審核制度，以及在出現(xiàn)爭議時的兩級鑒定制度，3人以上集體診斷，也是基于消除讀片差異的重要考慮。

 

常錚律師認為，讀片差異率是學(xué)術(shù)問題和水平問題的體現(xiàn)，不應(yīng)構(gòu)成犯罪。

 

每周，三位醫(yī)生約定好時間，就在這兒對照國家標準片閱片

 

診斷差異涉嫌失職犯罪？

 

公安機關(guān)將塵肺病診斷中的讀片差異視為醫(yī)生嚴重不負責(zé)任而涉嫌失職犯罪，張世國律師表示，事業(yè)單位工作人員構(gòu)成失職，必須是嚴重不負責(zé)任，并且致使國家利益受到重大損失。第一是本身行為，第二是行為造成的后果。結(jié)合到本案中，要看三位醫(yī)生的診斷行為是否違反了相關(guān)規(guī)章制度？是否存在“嚴重不負責(zé)任”？

 

在這一點上，醫(yī)生的代理律師一致表示，從規(guī)章制度和程序上來說，醫(yī)生沒有違法違規(guī)，沒有與患者有任何經(jīng)濟上的利益往來，也沒有請托行為，并不存在公安機關(guān)所認為的“嚴重不負責(zé)任”。“醫(yī)生通過集體讀片做出診斷結(jié)論，最后診斷書由醫(yī)院審核蓋章，該診斷結(jié)論能不能用、怎么用，這與醫(yī)生診斷水平、職業(yè)病診斷機制、各層級各單位把關(guān)監(jiān)督流程有關(guān)。”張世國律師說，醫(yī)生的職責(zé)是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助檢查診斷什么疾病。作為取得國家診斷資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，正常履職、認真負責(zé)工作，嚴格按國家診斷程序和診斷標準工作，就沒有嚴重不負責(zé)任的行為，更沒有失職行為和違法違規(guī)行為。

 

社保資金流失是醫(yī)生造成的？

 

兩位律師明確指出，醫(yī)生與社保資金賠付與否及賠付金額的多少之間并無直接關(guān)系。

 

首先，根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定，職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，當(dāng)事人對職業(yè)病診斷機構(gòu)作出的診斷結(jié)論有異議的，可以向市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定；如對市級鑒定仍存異議，可以向省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。以省級職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。張曉波的妻子董捷認為：“如果勞動者和企業(yè)對醫(yī)生的診斷有異議，可以申請上級鑒定，而職業(yè)病鑒定委員會的鑒定意見是為了解決勞動者對初次診斷結(jié)果存疑而進行的第二次鑒定甚至最終鑒定，但并不是公安機關(guān)用以判定醫(yī)生是否有罪的法律證據(jù)。而且那么多年都沒有申請鑒定，現(xiàn)在就將診斷錯誤的帽子全部扣在醫(yī)生頭上，并讓醫(yī)生承擔(dān)‘失職罪’的刑事責(zé)任，怎么能這樣？”

 

其次，社保資金的賠付部門和行政管理部門都要通過工傷認定、勞動能力鑒定，還要通過資金管理部門的審核，層層把關(guān)才能讓塵肺病患者獲賠。“職業(yè)病工傷賠付流程很長，其中環(huán)節(jié)不僅有醫(yī)生診斷，還有社保局工傷認定、勞動能力鑒定，在這個過程中，用人單位勞動能力鑒定結(jié)論有異議，也可以申請進入鑒定程序，不能因為醫(yī)生的診斷就由醫(yī)生來承擔(dān)責(zé)任。3000多萬的損失是三個醫(yī)生的診斷結(jié)果導(dǎo)致的嗎？這其中沒有直接的必然的因素。如果每個環(huán)節(jié)都嚴格按照規(guī)范執(zhí)行，科學(xué)、監(jiān)管到位，是可以有效避免損失的。”張世國律師說，醫(yī)生的診斷并不是一錘定音，診斷不是造成損失的“致使因素”。

 

再次，常錚律師表示，從診斷結(jié)果和補償關(guān)系上，醫(yī)生只是做診斷，診斷出來還要進行工傷評級，根據(jù)工傷評級確定補償標準。塵肺1期一般都被確認為傷殘7級，但本案中也出現(xiàn)了同樣被診斷為塵肺1期的，傷殘評級卻被確認為6級，最終獲得了較同是塵肺1期的其他人更多的賠付。從這一點上看，并不是醫(yī)生可以決定能賠給患者多少錢。

 

2018年2月8日，中國醫(yī)師協(xié)會指派法律事務(wù)部鄧利強主任前往遵義市播州區(qū)人民檢察院和貴州航天醫(yī)院了解情況，并轉(zhuǎn)達了中國醫(yī)師協(xié)會對醫(yī)生和案件的高度關(guān)注。鄧利強告訴醫(yī)師報記者，“塵肺病診斷有合理的讀片差異率的問題，應(yīng)該被尊重，如果因為讀片差異率的存在，就認為是給國家造成了損失，這種主張直接造成的結(jié)果就是每一位塵肺病醫(yī)生都有可能被追溯為犯罪。如果醫(yī)生沒有違反執(zhí)業(yè)規(guī)范，并且讀片差異率是在合理范圍，就應(yīng)該尊重科學(xué)尊重執(zhí)業(yè)權(quán)利。”

 

鄧利強希望，遵義市播州區(qū)檢察機關(guān)能夠按照《刑事訴訟法》規(guī)定，不僅僅要搜集犯罪嫌疑人有罪證據(jù)，還要搜集無罪證據(jù)，還社會以公道。

 

案件發(fā)生后，醫(yī)院職業(yè)病診斷和體檢業(yè)務(wù)被終止

 

職業(yè)病體檢停了，患者不知怎么辦

 

此事件發(fā)生后，2016年11月，貴州航天醫(yī)院被終止了職業(yè)病診斷業(yè)務(wù)，2018年1月終止職業(yè)病體檢。

 

醫(yī)師報記者在醫(yī)院體檢中心找到姚龍芳護士長。據(jù)姚龍芳介紹，該院是貴州省遵義市唯一開展職業(yè)性塵肺病診斷的醫(yī)院，且只有該院可以接受外地勞動者體檢。從2011年開設(shè)職業(yè)病診斷業(yè)務(wù)開始，以前每天300~500人，所有醫(yī)護人員加班加點。

 

按照國家相關(guān)規(guī)定，從事職業(yè)病危害項目的勞動者定期參加職業(yè)健康檢查。在貴州航天醫(yī)院，勞動者來體檢必須持本人身份證、單位證明或勞動合同等，并要求錄入指紋，進行規(guī)定項目檢查，一旦發(fā)現(xiàn)疑似塵肺病，醫(yī)護人員會通知本人，要求其半年內(nèi)拍攝第二次胸片。兩次胸片基礎(chǔ)上，醫(yī)生認為可以明確診斷的可進入診斷程序，如果仍不能明確的，則建議拍攝胸部CT片，排除其他肺部疾病，可進行塵肺病診斷。體檢中心告知勞動者需提供的材料清單，要求患者提供單位職業(yè)病診斷委托書、勞動者職業(yè)病危害因素接觸史證明、填寫職業(yè)病診斷就診登記表等材料，詢問并記錄勞動者職業(yè)史、既往診斷史等情況。由于勞動者大多文化水平不高，加上口音辨識等，溝通過程較長，往往要花費30~60分鐘。之后護士將所有材料裝訂，進入診斷討論環(huán)節(jié)。

 

從醫(yī)院體檢中心進入，穿過空蕩的大廳，靠左手邊的走廊，走到盡頭倒數(shù)第二個門，就是三位醫(yī)生平時工作的職業(yè)病診室。

 

每周，董有睿、黃亨平和張曉波約定好時間，就在這兒閱片。大家對照國家標準片，各看各的，然后討論，做《職業(yè)性塵肺病診斷過程記錄》并寫下結(jié)論、簽字。閱片的時候還有2名護士協(xié)助整理資料和登記。最后出具《職業(yè)性塵肺病診斷證明書》，單位審核、蓋章后，送達勞動者。

 

 “那些勞動者，一個個都是家庭條件差，文化水平不高，看起來忠厚老實的人。后來陸續(xù)有人過來要做職業(yè)病診斷，我們說不能做了。他們就不知怎么辦，看著真的很可憐。”姚龍芳說。

 

300余醫(yī)務(wù)人員聯(lián)名呼吁：尊重醫(yī)學(xué)，保護醫(yī)生合法權(quán)益

 

2018年2月9日，貴州航天醫(yī)院300余名職工聯(lián)名在《呼吁信》上簽字按手印為醫(yī)生證明和呼吁：尊重科學(xué)、尊重醫(yī)學(xué)，實事求是，依法保護醫(yī)生的合法權(quán)益。

 

 

 

《呼吁信》中提到：三位醫(yī)生從醫(yī)均有25年以上時間，接診患者人數(shù)萬人，他們參與職業(yè)病塵肺病的診斷工作，是在履行一個醫(yī)生的職業(yè)使命，是在履行醫(yī)生職業(yè)賦予他們的權(quán)利和職責(zé)。

 

曾經(jīng)與董有睿一同接受過住院醫(yī)師培訓(xùn)的、貴州航天醫(yī)院急診科主任羅柱文告訴醫(yī)師報記者，“以前不知道還有失職罪，當(dāng)醫(yī)生這么容易就擔(dān)上這個罪名；以前以為為患者解決了問題就好，原來塵肺病醫(yī)生不一樣，患者得了賠付，醫(yī)生卻有罪。如果讓我選擇是做一名塵肺病醫(yī)生，還是急診科醫(yī)生，我一定選擇當(dāng)急診科醫(yī)生。假如董有睿還是呼吸科醫(yī)生，現(xiàn)在不就沒事嗎？！”

 

耳鼻喉科主任陳維信說：“三位醫(yī)生僅僅因為讀片差異率就被逮捕，這是不尊重醫(yī)學(xué)、不尊重科學(xué)的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)是醫(yī)生經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)，誰都不敢說自己沒有犯過錯誤。如果有經(jīng)濟問題那是另一回事，如果沒有，僅僅因為所掌握的知識不同、經(jīng)歷不同，醫(yī)生就要被治罪嗎？呼吁政府加強法治建設(shè)，如此草率判定，醫(yī)務(wù)人員太冤，對我們這個群體而言是一大打擊！”

 

呼吸科主任廖江榮也是醫(yī)院具備職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)生之一。“醫(yī)生的診斷只是憑自己的職業(yè)水平對病情做出判斷。既然這些醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)、通過嚴格考核，國家賦予了他們職業(yè)病診斷資質(zhì)，那么他們集體所做出的診斷，就應(yīng)當(dāng)被認可和采納。作為職業(yè)病診斷醫(yī)生，其診斷是可以有差異的，如果因為塵肺病診斷的差異性，就要承擔(dān)刑事責(zé)任，那這職業(yè)病診斷醫(yī)生誰也不敢當(dāng)了，誰也不愿意參與職業(yè)病診斷工作了。”

 

三位醫(yī)生在院領(lǐng)導(dǎo)眼里都是“骨干”，據(jù)朱往文副院長介紹，每年醫(yī)院對醫(yī)生都要進行業(yè)務(wù)能力考核，三位醫(yī)生的表現(xiàn)均是“稱職”。而醫(yī)院還參與起草了《貴州職業(yè)病診斷鑒定規(guī)范》。他相信司法公正，會給予該事件正確判斷。

 

目前醫(yī)院還給三位醫(yī)生正常發(fā)放基本工資。

 

記述

 

黃亨平：反復(fù)接受調(diào)查，身心疲憊

 

從2016年8月29日開始，貴州航天醫(yī)院放射科黃亨平醫(yī)生已經(jīng)反復(fù)接受公安局調(diào)查多次，先是以“涉嫌社保資金詐騙案”刑事拘留，被取保候?qū)彙?/p>

 

黃亨平第一次被帶走的時候還在醫(yī)院工作崗位上，起初他極不愿意：“為什么要帶走我啊？”同事勸說“去吧，只是協(xié)助調(diào)查”。

 

沒想到這一查，查了一年多。

 

正當(dāng)他和家里人認為“沒事了”的時候，卻在2017年11月1日被公安人員以“失職罪”被逮捕。

 

7個月來，舒永霞為黃亨平的事到處奔波，“身心疲憊”。她始終不能接受社保資金流失與黃亨平有關(guān)系的說法，她在接受醫(yī)師報記者采訪時表示，“公安機關(guān)辦案應(yīng)是以事實為依據(jù)，以法律為準繩，公平公正辦案。可是本案公安機關(guān)抓住客觀存在差異率做文章，對鑒定樣本范圍選擇不公平不公正，其鑒定結(jié)論不但未能準確、真實反映診斷小組的診斷質(zhì)量，反而人為地擴大診斷差異率，造成醫(yī)生嚴重不負責(zé)任的假象。誤導(dǎo)了辦案走向，也誤導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)的決策。”

 

舒永霞質(zhì)疑：“查了一年多經(jīng)濟詐騙罪沒有證據(jù)后，又變更罪名為失職罪逮捕醫(yī)生。因為社保資金流失及消費增長速度過快的事實，就以影像診斷的讀片差異率指控醫(yī)生，進入辦案程序，讓醫(yī)生飽受著牢役苦。醫(yī)生，家屬及知情人都接受不了這種辦案方式。” 

 

董有睿：他們是不是搞錯了？

 

 “我怎么就成了犯罪嫌疑人？他們是不是搞錯了？” 這是2017年10月12日董有睿醫(yī)生被以失職罪傳喚取保候?qū)彸鰜砗�，對她家人說得最多的一句話。在此之前，她多次獲得醫(yī)院“貢獻獎”，是貴州省塵肺病診斷專家?guī)斐蓡T，還因為“正直、善良、業(yè)務(wù)能力強”被醫(yī)院全體員工投票選舉為遵義市匯川區(qū)第三屆人大代表。

 

董有睿近80歲的老父親說，當(dāng)初讓小女兒選擇學(xué)醫(yī)，就是想讓她救死扶傷、治病救人，要求她做一名對工作、對患者負責(zé)任的醫(yī)生。從醫(yī)25年，小女兒沒有讓他失望過。汶川大地震波及到遵義，她不顧危險指揮科室人員將患者轉(zhuǎn)移到安全地點，如今身陷冤假錯案，讓人難以相信和接受。

 

“我女兒沒有收受患者一分錢，未謀取任何非法利益；沒有醫(yī)患勾結(jié)，也無主觀故意，更無其他違法行為。她是按國家有關(guān)規(guī)定在負責(zé)任地正常執(zhí)業(yè)和履行醫(yī)生的職責(zé)。”這位老父親希望這些醫(yī)生能夠得到公平公正的對待，希望相關(guān)部門還事實以公道，還醫(yī)生以尊嚴。

 

董有睿被帶走后，體檢中心相繼有3位醫(yī)生離職，姚龍芳告訴醫(yī)師報記者，他們給出理由是“沒想到在體檢中心工作也有這么大風(fēng)險”“覺得很恐怖”“心理有陰影，不知什么時候會發(fā)生在自己身上”。

 

張曉波：公安不是只抓壞人嗎？

 

“如果他當(dāng)初不考這個證（塵肺病診斷資格證），現(xiàn)在也不至于碰到這樣的事。”張曉波的妻子董捷告訴記者，至今，張曉波被逮捕的消息還不敢告訴家里兩位年近8旬的老人和還未成年的孩子。

 

張曉波的父母是教師，從小，他和弟弟妹妹們都被教育“要做一個誠實、善良、正直的人，要做對社會有用的人”。工作以后，他業(yè)余時間最大的愛好就是宅在家里看專業(yè)書、查資料，專研業(yè)務(wù)。2009年，醫(yī)院計劃開展職業(yè)病診斷業(yè)務(wù)，院領(lǐng)導(dǎo)找到他，他一口答應(yīng)下來，并順利考取職業(yè)病診斷資質(zhì)。成為醫(yī)院里最早考取塵肺病診斷資格證的成員之一，也同樣是貴州省塵肺病診斷專家?guī)斐蓡T之一。

 

張曉波從業(yè)近30年來一直從事的都是放射影像專業(yè)，經(jīng)他診斷過的CT片、胸片、CR片數(shù)十萬計。2012年醫(yī)院開始職業(yè)病診斷業(yè)務(wù)，他成為主力之一。

 

“常常半夜醒來，想不通怎么會有這樣的事？我們以前教育小孩都說公安抓的是壞人，他爸爸明明沒犯錯，只是因為正常的工作就被公安抓了起來，而且可能還會被定罪判刑。我不知道怎么跟孩子說。12歲的他能明白嗎？就怕影響他今后的價值觀……”董捷說。

 

2018年5月，張曉波和董有睿的家屬，與醫(yī)院段永華書記和朱往文副院長一起到檢察院，再次請求取保候?qū)徣�位醫(yī)生。檢察院拒絕了。

 

5月29日，醫(yī)師報記者聯(lián)系遵義市播州區(qū)人民檢察院，檢察院以“案件還在偵查中”為由拒絕了采訪。

 

三位醫(yī)生平時工作的職業(yè)病診室

 

律師觀察

 

一次不公正審判，超過十次犯罪

 

北京市東衛(wèi)律師事務(wù)所張世國

 

本案案發(fā)的原因是社保基金流失，但社保資金流失能直接與醫(yī)生診斷劃等號嗎？我們認為這其中沒有直接、必然的因素。社保資金的賠付需要層層把關(guān)，這其中涉及醫(yī)生、社保局、工傷管理部門、用人單位等，不能因為醫(yī)生的診斷就由醫(yī)生來承擔(dān)責(zé)任。

 

假如醫(yī)生違規(guī)操作，并有證據(jù)證明收受患者好處，形成利益鏈，那么醫(yī)生應(yīng)該受到相應(yīng)法律處罰。但如果一名醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為遵守了規(guī)章制度和程序，僅僅是因為學(xué)術(shù)水平和經(jīng)驗問題，做出了可探討的診斷結(jié)果，就要因此被認為是犯罪，這將給整個醫(yī)生群體帶來極大的壓力，并可能造成人人自危的狀況。而一旦醫(yī)生“人人自危”，采取自我保護的方式行醫(yī)，那么最終受害的還是患者。

 

具體到職業(yè)病診斷醫(yī)生而言，如果因為正常的診斷導(dǎo)致醫(yī)生被追究刑事責(zé)任，勢必對從事職業(yè)病診斷的整個醫(yī)生群體產(chǎn)生巨大的負面影響，勢必影響職業(yè)病診斷醫(yī)生對患者病情的客觀、公正的判斷，很容易導(dǎo)致醫(yī)生基于自我保護，對本來患有塵肺病的患者而診斷為“無塵肺病”，從一端走向另一個極端。并將可能面臨全國沒有人愿意從事職業(yè)病診斷工作的局面，最終損害的是全國高達600萬人塵肺病患者這一弱勢群體的合法權(quán)益。

 

不要再讓張海超“開胸驗肺”的事件重演！這是社會的悲哀！

 

不要再讓工人失去合法保護、監(jiān)管機關(guān)因失信于民而被社會所詬病這種“兩敗俱傷”的局面出現(xiàn)！是時候完善我們的制度建設(shè)了！

 

一抓了之，是簡單粗暴的處理方式。本案看起來是針對三名醫(yī)生，實際是在針對整個塵肺病患者群體、整個監(jiān)督機制，如何建立合理合法有效運行的職業(yè)病防治體系，加強勞動者保護和制度建設(shè)，切實保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益，值得整個社會思考。

 

一個好的判決可以扭轉(zhuǎn)社會風(fēng)氣。習(xí)近平總書記曾引用英國哲學(xué)家培根的一段話：“一次不公正的審判，其惡果甚至超過十次犯罪。因為犯罪雖是無視法律——好比污染了水流，而不公正的審判則毀壞法律——好比污染了水源。”如果司法這道防線缺乏公信力，社會公正就會受到普遍質(zhì)疑，社會和諧穩(wěn)定就難以保障。

 

作為司法機關(guān)，要意識到這不是一個普通刑事案件那么簡單，它影響著600萬醫(yī)務(wù)工作者對職業(yè)和醫(yī)患權(quán)益保護的思考，影響著每個人對自己的行為、職業(yè)、社會關(guān)系的判斷。希望當(dāng)?shù)厮痉�機構(gòu)在尊重醫(yī)學(xué)、尊重科學(xué)的基礎(chǔ)上，還原事實，公正處理，讓每一名醫(yī)生在司法案件中感受到公平正義，讓每一名患者在今后的診療中能夠得到公正的治療。

 

鏈接

 

案件的主要過程

 

（一）2016年8月，遵義市綏陽縣公安局以經(jīng)濟詐騙罪對羅勁松和黃亨平醫(yī)生立案調(diào)查。先后采取刑事拘留、取保候?qū)彽葟娭拼胧��?017年8月11日解除取保候?qū)彙?/p>

 

（二）2016年10月19日，公安機關(guān)調(diào)走醫(yī)院2012年到2016年診斷為塵肺病病人的檔案資料1353份。

 

（三）2017年6月29日，黃亨平醫(yī)生被遵義市播州區(qū)公安局以涉嫌詐騙罪刑事拘留，7月6日取保候?qū)彛?1月1日以涉嫌國有事業(yè)單位人員失職罪執(zhí)行逮捕。

 

（四）2017年10月12日，張曉波、董有睿兩位醫(yī)生被遵義市播州區(qū)公安局以涉嫌國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位人員失職罪傳喚，10月13日取保候?qū)彛?1月2日變更強制措施為刑事拘留，11月24日以涉嫌國有事業(yè)單位人員失職罪執(zhí)行逮捕。

 

（五）2017年12月底，遵義市播州區(qū)公安局偵查結(jié)束并移送播州區(qū)人民檢察院。檢察院已進行過二次退偵，目前檢察院正在進行第三次審查起訴。家屬和律師多次申請取保候?qū)�，未果�?/p>

 

來源：醫(yī)師報，作者：陳惠

原標題：《獨家調(diào)查｜3醫(yī)生被羈押7月，全國首例塵肺病醫(yī)生獲失職罪引行業(yè)震動！》