浙江省中醫(yī)院

2017年初，浙江省中醫(yī)院一名醫(yī)師因違規(guī)操作，致5名治療者感染艾滋病病毒，引起輿論嘩然。2018年5月28日，中國裁判文書網(wǎng)公布該案《趙金方醫(yī)療事故罪一審刑事判決書》，杭州市上城區(qū)法院于2017年12月12日判決該名醫(yī)生犯醫(yī)療事故罪，判處有期徒刑二年六個月。

判決書顯示，浙江省中醫(yī)院檢驗科主管技師趙金方因操作“封閉抗體治療”服務(wù)項目中淋巴細胞的收集、提純時，嚴重違反“一人一管一拋棄”的職業(yè)操作“鐵律”，多次使用同一根吸管交叉吸取、攪拌、提取所操作批次人員的淋巴細胞，致5名婦女感染HIV病毒，其中兩人已懷孕。

醫(yī)生違規(guī)操作，致5名患者感染艾滋病毒

案號為（2017）浙0102刑初428號的判決文書顯示，被告人趙金方系浙江省中醫(yī)院（以下簡稱省中醫(yī)院）檢驗科的主管技師，具體負責(zé)該院為降低婦女流產(chǎn)概率而提供的“封閉抗體治療”服務(wù)項目中淋巴細胞的分離、培養(yǎng)、收集、提純操作。

經(jīng)審理查明，2016年12月30日上午，趙金方在省中醫(yī)院“封閉抗體治療”服務(wù)項目培養(yǎng)室獨自收集、提純培養(yǎng)后的整批共34份男性淋巴細胞時，未認真做操作前的檢查、準備工作，在操作開始后發(fā)現(xiàn)備用的一次性吸管不夠的情況下，抱持僥幸心理，嚴重違反相關(guān)法規(guī)制度關(guān)于“一人一管一拋棄”的規(guī)定，重復(fù)使用同一根吸管交叉吸取、攪拌、提取上述培養(yǎng)后的淋巴細胞，致使該批次淋巴細胞被交叉污染。隨后，趙金方將受污染的淋巴細胞交由護理部醫(yī)護人員對該34名男性的配偶實施皮內(nèi)注射。

2017年1月24日，接受該批次“封閉抗體治療”的一名女性向省中醫(yī)院反映，稱其丈夫在被抽取血樣前因個人原因已感染HIV病毒。證人沈某（系本案中感染HIV病毒的男性）的證言顯示，其在2016年12月1日和朋友發(fā)生一次危險性行為后自感身體不適，同月檢測確診感染艾滋病病毒，期間，他和妻子在省中醫(yī)院接受封閉抗體治療。

2017年1月24日下午，沈某的妻子將上述情況告訴省中醫(yī)院婦科主治醫(yī)生張某，張某隨即將該情況向醫(yī)院匯報。

同天下午，趙金方得知此事后自知問題嚴重，將其違規(guī)操作可能致該批次接受皮內(nèi)注射的其他女性面臨交叉感染HIV病毒危險的情況向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作了匯報。

根據(jù)判決書，案發(fā)后經(jīng)緊急排查，至2017年2月先后確認5名參加該批次皮內(nèi)注射的女性感染了HIV病毒，其中兩人已懷孕。經(jīng)進一步檢測，發(fā)現(xiàn)該5名感染者的HIV毒株核酸序列與前述感染HIV病毒男子的核酸序列屬單系傳播簇、高度同源。相關(guān)部門為此投入大量資源進行處置。同年2月8日下午，被告人趙金方在其單位領(lǐng)導(dǎo)的陪同下到杭州市公安局上城區(qū)分局湖濱派出所投案。

裁判文書顯示，根據(jù)“封閉抗體治療”檢測說明、省中醫(yī)院醫(yī)學(xué)免疫檢驗報告單（治療前、后），2016年12月30日批次治療人員中的男性在入組前都進行過乙肝三系、丙肝抗體、HIV+RPR、肝腎功能檢測，HIV檢驗均為陰性。截止2017年2月5日，治療后有62人HIV檢測為陰性。省中醫(yī)院婦科主治醫(yī)生張某證言，證明前述感染HIV病毒男子在前期進行的身體排查時指標一切正常。

自首認罪，從輕處罰判有期徒刑二年六個月

判決書顯示，趙金方于2013年5月26日取得臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中級職稱，于2016年5月14日取得實驗室生物安全培訓(xùn)合格證書，并與省中醫(yī)院簽訂有事業(yè)單位聘用合同，時間自2012年8月至2017年8月。

根據(jù)判決文書，根據(jù)省中醫(yī)院技術(shù)人員趙金方重大醫(yī)療過失行為的調(diào)查報告及專家組意見，2017年2月7日，浙江省衛(wèi)生計生委對趙金方案的基本情況、發(fā)生過程以及目前的病毒感染情況進行了調(diào)查。認定趙金方的操作違反了《艾滋病防治條例》第三十三條“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和出入境檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定，遵守標準防護原則，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染”，以及省中醫(yī)院《加樣器使用、維護標準操作程序》中有關(guān)“改吸不同液體、樣品或試劑前要更換新吸嘴”的規(guī)定。

專家組經(jīng)討論后認為，本案是一起因醫(yī)院技術(shù)人員嚴重違反操作規(guī)程，造成交叉污染，導(dǎo)致醫(yī)源性艾滋病病毒感染事件。

2017年2月8日下午，被告人趙金方在省中醫(yī)院副院長高某的陪同下，主動投案向公安機關(guān)投案。

到案后，趙金方對公訴機關(guān)指控的事實及定性均無異議，表示自愿認罪。其辯護人提出趙金方有自首情節(jié)，趙對不當操作造成的嚴重后果深感愧疚，能認罪悔罪；趙金方主觀上認為男方在治療前均已做過傳染病篩查，出于僥幸才違反規(guī)范進行操作，且系初犯、偶犯。請求法庭在有期徒刑二年至二年六個月間對趙金方量刑。

杭州市上城區(qū)法院審理認為，被告人趙金方作為醫(yī)務(wù)人員，在批量處理他人血樣時嚴重不負責(zé)任，違規(guī)操作，致使多人身體健康遭受嚴重損害，其行為已構(gòu)成醫(yī)療事故罪。公訴機關(guān)指控的罪名成立。本案后果嚴重，影響惡劣，對被告人趙金方應(yīng)依法嚴懲。鑒于趙金方犯罪后自動投案，并如實供述自己的罪行，有自首情節(jié)，且認罪悔罪，可予從輕處罰，對辯護人所提的相應(yīng)意見予以采納。但辯護人以趙金方主觀上系出于僥幸為由要求從輕的意見，審理認為，正因為醫(yī)療事故罪主觀方面系由過失構(gòu)成，刑法規(guī)定了相對輕緩的刑罰，再以過失為由要求從輕處罰顯然于法無據(jù)，故不予支持。

據(jù)此，杭州市上城區(qū)法院于2017年12月12日一審判處趙金方犯醫(yī)療事故罪，判處有期徒刑二年六個月。

來源: 澎湃新聞(上海)