一

上周六下午，在鄭州參加中原婦科腫瘤國際論壇后，準備坐6點多的高鐵到南京，參加次日的舉行的婦科常見病基層巡講，晚飯只能在高鐵上解決了。

臨別的時候，主辦方備了一份禮品，是當(dāng)?shù)靥禺a(chǎn)---干棗。我拎著禮物一路小跑，登上了18點08分的高鐵。

落座后忽然感覺有點餓，但乘務(wù)員說晚餐要8點鐘左右才能送來。于是我打開禮品包裝，取出兩枚大棗，塞進嘴里。

我一直都是“嘴大吃四方”的主兒，吃東西特別狼乎，不想浪費空間和時間�！俺黾蕖币院�，該行為多次受到乙方嚴厲批評，最初甲方還虛心接受，但屢教不改。后來連虛心都免了，常常振振有詞拉出“戰(zhàn)爭引線”：我都活了四十多年了，還用你來教我吃飯？！

二

不巧的是，沒嚼上幾口，就來了一個不能不接的電話。

嘴里含著東西和人說話總是不好。于是我加快速度，三下五除二把棗給咽了下去，真正是“囫圇吞棗”！

我覺得嗓子眼兒被硌了一下。雖然很快就過去了，但我擔(dān)心是不是棗核吞進去了！

我吐出棗核，果然發(fā)現(xiàn)只剩下一枚棗核，另一枚不翼而飛，該我當(dāng)然知道它的去處。

三

我對棗核進行了檢查，愕然發(fā)現(xiàn)：與新鮮棗不一樣，干棗棗核很硬，非常尖銳，像刀尖一樣，扎穿紙張毫不費力，扎到皮膚很疼，如果稍微用力，將皮膚戳個洞沒有問題。

我突然有些擔(dān)心，如此尖銳的長條型棗核，從胃里進入腸道后，一不小心，或者遇到寸勁，腸子就可能被扎穿孔！這豈不是與含金自盡、吞釘自絕是異曲同工？！

我心如閃電，猶豫是不是該立即下車，返回會議主辦方的醫(yī)院去做個胃鏡，把它取出來。否則再過一段時間，進入了腸道后就取不出來了。

然而列車已經(jīng)開動，無法下車了。我不是合肥那個女人，沒有本事把高鐵給攔下來。

四

我開始百度。沒錯兒，就是人們整天罵它卻又在用它的那個百度。

輸入“吃下了個棗核怎么辦”，得到如下結(jié)果。

看到搜索結(jié)果，我稍感安慰。因為，上面說誤吞了棗核之后多半沒有問題，會很快排出來。

但是我還是不太放心。因為，上面只是說多數(shù)情況下沒事。還建議注意4個小時以內(nèi)的腹部癥狀和體征，一旦出現(xiàn)腹痛，就要去醫(yī)院。

從鄭州到南京的高鐵，差不多要4個小時�？磥恚�如果真有問題，也要堅持到南京，因為路上的任何一個城市，醫(yī)療條件都不會有南京好。

五

再次復(fù)習(xí)檢索得到的文章。

其中一篇文章說，棗核進入胃里后，在強大的胃酸和消化酶的作用下，瞬間就會化成水。我覺得這不太靠譜，我不相信這么玄乎---果真如此，胃酸豈不是比濃硫酸還厲害。

另一篇文章說，盡管棗核兩頭很硬很尖，但畢竟是植物纖維素，受到胃酸的作用以后會很快變軟，不太可能扎穿腸子。這我倒比較相信，也愿意相信。而且多年的臨床經(jīng)驗告訴我，腸子不是傻子，里面有粘液，除非是棗核通過的時候受到阻礙，一般都沒有問題。

還有一篇文章說應(yīng)該吃些含纖維素高的食物或水果，比如芹菜、香蕉等等，一是促進腸道蠕動，二是包裹棗核，讓它不至于損傷腸道。還有建議喝蜂蜜、甘油或者石蠟油，以利棗核于排除。蜂蜜水高鐵上沒有，甘油、石蠟油我們病房倒是都有，但遠在千里之外。

聽天由命吧，哪里會這么巧！

六

乘務(wù)員發(fā)給了一小包零食和瓶裝水。零食是面包、餅干和干果之類，以前我通常都不吃，而是把零食拿下火車，作為“出差禮物”騙騙家里的小同學(xué)。

這次情況特殊，我將面包和餅干一口氣吃完，留下干果沒吃，因為“歪果仁”棗核已經(jīng)讓我不安，我不能火上澆油。我把瓶裝水一口氣喝完，又用一次性紙杯去接了一杯。

7點30分。乘務(wù)員送來了晚餐。我一反常態(tài)，盡挑素菜吃，把肉食留下。因為，彼時彼刻，我需要粗糙食物，特別是纖維素來包裹那尖銳的棗核。

七

吃完晚餐后，我再次評估了一下令我膽寒的干棗核，實在是太硬了。我當(dāng)然希望胃液和消化液會軟化它，使其硬度和尖銳度迅速下降，但對這種說法還是有些不信。于是，我進行了兩項平行實驗。

實驗之一是體外水平。將一枚棗核放到裝了溫水的一次性紙杯中，用普通的水來試圖軟化它。

實驗之二是體內(nèi)水平。將一枚棗核含著嘴里，用我溫暖的唾液來軟化它和馴服它。盡管唾液和胃液的成份不一樣，但總是體液嘛。

八

實驗開始后，我打開電腦，預(yù)習(xí)明天要講課的幻燈。但有些心神不寧，于是拿出了這幾天正在復(fù)習(xí)的小說《笑傲江湖》。我曾經(jīng)笑話令狐沖，天天除了受傷，還是受傷，整天被一幫人治來治去，哪有大俠的樣子。結(jié)果，沒想到我被一枚小小的棗核所傷。而且，傷勢并不清楚，可能完全沒事兒，也可能傷得很重！

坦白地說，吞了棗核之后，我已經(jīng)不是一個資深醫(yī)生，而是一個普通病人了。更糟糕的是，這個病人還具有較多醫(yī)學(xué)知識，比一般病人考慮得要細、要多。

我甚至開始體會，胃是不是在蠕動將棗核攪拌成食糜？那個尖銳的東西是不是已經(jīng)一次次在扎胃壁，甚至都扎出血了？。

胃所在的位置是在劍突下的左上腹部，這里倒沒有痛，倒是心前區(qū)有點兒痛，難道是棗核刺傷了胃后壁，或者賁門部，反射性引起心前區(qū)疼痛？好在沒有加重，也沒有撕裂樣的疼痛。

九

20點07分，高鐵到達徐州東站。我推測，棗核應(yīng)該已經(jīng)進入腸道，最危險的時刻，差不多到了！

食物通過幽門離開胃后進入的第一站是管腔比較細的十二指腸，周圍有一堆重要的解剖結(jié)構(gòu)，胰腺、膽管，下腔靜脈。如果這個地方被扎破了，即使開了大刀，估計是九死一生。而且，人在旅途，找誰開去？

十二指腸離后背很近，要是被扎破了，膽汁或胰液流出后，后背和后腰會劇烈疼痛。所幸沒有。

“知識越多越反動”，一點不假！

十

九點多，我給小同學(xué)的媽媽打電話，匯報了我的即時去向后，故作輕松地告訴她，我誤吞了一枚棗核，網(wǎng)上說問題不大，過兩天會自己拉出來。

我之所以故作輕松，是怕她擔(dān)心。我有些內(nèi)疚，家里留守的是一個接近更年期的婦女和一個接近叛逆期的少年，為作業(yè)的事經(jīng)常戰(zhàn)火連年。從電話中我能聽出來，似乎戰(zhàn)火剛過，余溫未消。

我之所以要告訴她，是擔(dān)心如果今天晚上或者明天，我真的在外地某家醫(yī)院做了手術(shù)，醫(yī)生給她打電話的時候，她不要認為是騙子而不予理睬！

給親人打完電話，我在猶豫是不是該給情人、情敵、仇人也打個電話，請求他們，所有江湖恩怨，何不一笑泯之？在腦海中搜尋了一圈，找不到合適人選，還是作罷。

放下《笑傲江湖》，繼續(xù)看幻燈。如果真的出現(xiàn)腸道破裂，即使開腹探查，一時半會兒都找不到傷在哪里。棗核不是金屬，連X光都照不出來�？赡苓�要切除一段腸子，然后是各種粘連，各種不舒服.......而且，說好的八塊腹肌，注定毀了。

十一

盡管有諸多想法，其實我還是總體樂觀的。我相信幸運之神會降臨到我頭上，我顏值雖不高，但人品還不錯。

列車過了定遠后，我前面做的兩項實驗也出結(jié)果了：含了兩個小時的棗核一點都沒有軟化，放在杯子中的棗核同樣沒有軟化！

心中有些不祥的預(yù)感！

十二

21點52分，火車到達南京南站。接站的是南京婦幼保健院的一位美女大夫。我以玩笑的口氣告訴她，我不小心吞下了棗核，要是晚上有事兒，請她幫忙到鼓樓醫(yī)院找個靠譜的外科大夫，千萬別關(guān)機啊。

她玩笑地回答說沒有問題。其實我玩笑中是有認真成分的。婦幼保健院畢竟以婦產(chǎn)科為主，外科還是應(yīng)該找綜合醫(yī)院。我是男的，婦幼保健院的大夫?qū)δ腥藘?nèi)部結(jié)構(gòu)不太熟悉，“裝修整改”比較費勁。

十三

22點30分，到達酒店，拿到房卡后直奔房間。電梯里遇到一對男女，男的比我成熟，領(lǐng)導(dǎo)模樣。女的身材不錯，顏值也高，年齡應(yīng)該比我小一半。

美女的房間居然是我隔壁。我進入房間關(guān)門之際，聽到領(lǐng)導(dǎo)說想進入美女房間，大概是說談?wù)劰�事、看看文件之類�?/span>

我暗笑一聲：老兄，你這也太老套了吧。我想提醒老兄，呆會兒看文件一定記得開燈，而且，朗讀聲不能太大…….

美女婉言謝絕，說領(lǐng)導(dǎo)明天再說。由于吞了棗核，我將八卦的心也收了起來。

十四

進入房間一看，天助我也，主辦方準備了水果，其中有香蕉和梨，我分分鐘吃完。因為我需要纖維素，纖維素，纖維素！重要的事情說三遍。

掃蕩完畢，洗漱妥當(dāng)，已經(jīng)是晚上11點半。此時此刻，棗核應(yīng)該已經(jīng)進入大腸結(jié)腸，結(jié)腸“皮糙肉厚”，多半安全了。

但我還是我決定趕緊睡覺，否則一旦腹痛，就要起來去醫(yī)院，這覺就睡不成了。日有所思，夜有所夢，一點不假。因為，我夢見棗核已經(jīng)排出來了。

醒來一看，6點半，該起床了。

十五

欣慰的是，可愛的便意，一如既往地、掐點地來到了身邊。

我哼著小曲邁進洗手間。然而，我犯了一個“極大的”錯誤。

（以下灰色暗顯文字及藍色突顯文字口味較重，會引起部分人的不適。如果您正在吃東西，建議停止閱讀，或者直接跳過到二十二。到時候不要罵我沒有提醒過）

十六

馬桶里是一泓清水。墊好紙后，我開始了“日常體內(nèi)固體垃圾清除工作”。我沒有往坑里面墊紙，因為我想馬上就要洗澡了，即使關(guān)鍵部位被污染，問題也不大。

在身體各部門的配合下，工作一如既往地順暢。然而，要在一堆色香味俱美的固體物質(zhì)中，尋找出那枚棗核，談何容易？

首先，棗核的顏色與周圍環(huán)境對比不明顯；其次，它不會自動露頭，極有可能是藏在中間，我又沒有透視眼。再次，大部分物質(zhì)已經(jīng)進入馬桶底部那一泓清水中，如果尋找，需要撈出來。最后，盡管是自家“親生孩子”，味道也忒重了。

十七

我瞬間猶豫了，不想再尋找了，愛咋地咋地。但是，那個尖銳的棗核圖像，一次次映入我的腦海，讓我實在有些擔(dān)心。

思想斗爭后，我覺得與其繼續(xù)猜測，不如豁出去把棗核找出來�？墒牵�工具呢？

我拿起昨晚用過的一次性牙刷，把固體垃圾一點點壓碎，甚至從水中撈出來，試圖從中尋找出質(zhì)地堅硬的物質(zhì)。

遺憾的是，沒有任何異常發(fā)現(xiàn)！

是不是已經(jīng)撒開在那一泓清水之中了？既然已經(jīng)決定并開始找了，卻找不到，心里更不踏實。開弓沒有回頭箭。

作為醫(yī)生，曾經(jīng)在手術(shù)臺上找過針、找過了小螺絲、甚至找過2毫米長的針尖，都必須找到了才算數(shù)，才能下手術(shù)！這總比找針尖容易吧？！

十八

這個時候，一種精神讓我充滿了力量。我來自農(nóng)村，小時候搓肥球栽玉米、放農(nóng)家肥（牛糞）、不都是徒手抓嗎？

于是我豁出去了！徒手操作.......掰開揉碎。我想再小的硬物，也逃不出我的手心！

悲催的是，仍然一無所獲!

也許是真的化成了水，徹底被消化，尸骨無存？！

或者，不是找不到，而是時辰未到？棗核還在路上？因為我連個棗皮都沒有見著。

十九

我只好暫時放棄，反復(fù)洗手，猛烈洗手，強烈洗手……然后，開始淋浴。

這次洗手和淋浴，比我以前任何的洗手和淋浴都來得猛烈，來得認真，來得仔細。洗了整整半個小時，至少是平時洗澡時間的5倍以上，真是對不起沙漠里的駱駝！

二十

洗浴完畢之后，我忽然感到一陣高興。因為，那可愛的便意，再次若隱若現(xiàn)，然后逐漸清晰。

它來得是如此的及時，讓我有時間再次尋找棗核！否則，一個小時以后，我就要開始上課，一直要上12點半，然后匆匆去坐高鐵返京，我就沒有時間、也沒有機會從容找尋棗核了。

二十一

這次，我改變了策略。我不再光顧抽水馬桶，而是在洗手間的地上鋪好了紙，保護好周圍環(huán)境后，采用最原始的、最自然的姿勢開展“工作”。

事實證明，我的決策是英明的。因為，在這種狀態(tài)下，尋找硬物要容易得多。

我發(fā)現(xiàn)了一些棗皮，我想，是時候了！果然，我感觸到了小小的、硬硬的東西！

二十二

我找到了！找到了！找到了……

我?guī)缀鯕g呼起來，一看沒人共鳴，就算了。

這枚“棗核”太美了，光彩奪目，沖掉了我所有的晦氣和擔(dān)心。

我反復(fù)沖洗棗核，再用香波輪番清洗。然后再次反復(fù)猛烈、猛烈洗手......

我檢視戰(zhàn)利品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，棗核依然非常堅硬！更恐怖的是，棗核的尖端依然非常尖銳！

于是，我開展了第三項實驗。

二十三

面臨如此大的壓力，我又吃了一顆棗，目的是得到一顆新的棗核，將它與已經(jīng)在我消化道旅行了一圈的棗核進行客觀科學(xué)對比。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩個棗核在硬度和兩端的尖銳度方面幾乎一樣，多少有點差別，但估計沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

我將棗核放入裝房卡的袋子，作為永久紀念。然后，邁開大步上課去了。連免費早餐，都不放在眼里！

基于親身經(jīng)歷和3項實驗，進行簡要討論和提醒。

網(wǎng)上關(guān)于吞棗核的文章總體是對的。絕大部分情況下，吞下棗核后沒有問題。人體有強大的自我保護能力，除非是腸管本身有粘連或狹窄，多半都能自行通過并排出。但是任何事情，都會有例外，總有倒霉的主兒。我很幸運，感謝棗核不扎之恩，感謝我健康的胃腸道。

網(wǎng)上那篇說胃酸和消化酶會讓棗核瞬間化為水的說法，完全錯誤，盡管它讓我們很自信，很放心！

網(wǎng)上那篇說胃酸和消化酶會讓棗核軟化和變得不太尖銳的說法，有待證實�？赡芪业奈杆岵粔驈娏遥�屬于個案，需要“開展大規(guī)模隨機對照臨床研究來證實”。

網(wǎng)上說事發(fā)之后多吃含纖維素的食品和水果，以期望對尖銳的棗核進行包裹，我認為是有道理的，至少它能促使異物盡快排出。

提醒有小孩的父母，或者你本人，當(dāng)您需要在排泄物當(dāng)中尋找硬物的時候，不要使用抽水馬桶。在地上墊紙（或塑料袋）保護好環(huán)境后，用原始體位工作，然后找尋，是最妥當(dāng)、最有成果的。

您可以說我修行不夠，沒有看透生死。是的，我很俗，每天要送小孩上學(xué)，每月還要還房貸，命還是個好東西啊。您可能會罵我傻或者矯情。如果有一天，您碰到同樣的情況，您也許會有同樣的感受。只是，我把它寫了出來而已，盡管部分內(nèi)容讓人感覺不適。世界很大，事情很多！

作為醫(yī)生，還有特別的感受。當(dāng)我們和病人談話的時候，我們說的是最常見的情況，而病人擔(dān)心的是最壞的情況。醫(yī)生是醫(yī)生角色的時候，開腸破肚都不會眨一下眼睛。但是，作為病人的時候，也一樣擔(dān)心或者更多擔(dān)心。所以，我會盡量理解病人的痛，神圣使用手中的刀！

我告誡自己，以后要慢慢吃東西。如果這次不幸運，那個禮品棗的品牌就不是“我xiang你”，而是“我恨你”！

我為自己的認真精神點個贊。如果把這種精神用于科學(xué)研究，想不會出成果，想不發(fā)表SCI文章，估計都難。近幾年由于“相（醫(yī)）婦（學(xué)）教（科）子（普）”，結(jié)果被“刮胡子了”，臉上生疼生疼的。I will be back, Lingdao, trust me!

最后，這段時間我們還能愉快地握手嗎？

（以溫暖的文字，記錄一地雞毛）

來源：“協(xié)和譚先杰”微信號，作者：協(xié)和譚先杰

原標(biāo)題：《一個醫(yī)生吞下尖硬棗核之后......》