中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國是全球患者最多的國家，目前已達(dá)1.6億。專家預(yù)測，到2020年，我國骨質(zhì)疏松和低骨量患者人數(shù)將增加至 2.8 億。

        通常人們認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是一種嚴(yán)重影響成年人健康和生活質(zhì)量的全身性、骨代謝性疾病，尤其是老年人和絕經(jīng)后的婦女。然而，這種“沉默的殺手”日益年輕化，臨床上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些幼兒或兒童表現(xiàn)為骨量不足導(dǎo)致的“骨質(zhì)疏松”現(xiàn)象。

 

        根據(jù)中國人群的骨量變化規(guī)律，30歲前為骨量上升期，30 歲達(dá)到峰值。30 歲后，人體就會進(jìn)入骨量減少期。年輕時的峰值骨量較低，常導(dǎo)致年老時發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。骨形成就好比在銀行存錢，骨吸收就好比花錢。30 歲前，身體里儲備足夠多的骨量，以后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險就小。

        0~2歲嬰幼兒

奶攝入量充足每日補(bǔ)充維生素D

 

        說起骨質(zhì)疏松，很多人認(rèn)為是老年人的專利。然而因?yàn)殁}攝入量的不足，一些嬰幼兒也出現(xiàn)了骨量不足的情況，防治骨質(zhì)疏松應(yīng)該從嬰幼兒期做起。

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院普兒科王東紅曾表示，2歲以內(nèi)小兒生長速度快，鈣需求多;室外活動少，紫外線又不能透過玻璃;喂養(yǎng)困難，添加輔食不及時，鈣劑攝入不足;腹瀉等疾病也影響鈣磷吸收。

        那么，嬰幼兒怎樣才能保證足夠的鈣攝入量呢?2013 版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦攝入量為：0~6 個月齡每日是 200 毫克，7~12 個月齡每日是 250 毫克，1~3歲每日是600毫克。

        純母乳喂養(yǎng)的足月出生的健康寶寶，從出生到4~6個月，其營養(yǎng)獲取渠道全部來自母乳，一般來說，母乳含鈣約為35毫克/100毫升，但鈣的吸收率相對較高。配方奶中含鈣約為 50 毫克/100 毫升，鈣吸收率不如母乳中的高。

        對于6個月以內(nèi)的寶寶，每天攝入母乳600毫升或配方奶400毫升左右就都不會缺鈣。建議7~12月齡的寶寶要保證每天攝入奶量最好達(dá)到 800~1000 毫升，同時還要攝入足夠的其他營養(yǎng)素。

        1 歲以后幼兒的飲食開始逐步向成人過渡，要想接近或達(dá)到 600 毫克的鈣，則需要合理安排飲食。能母乳喂養(yǎng)則繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳量最好能在 600~800 毫升以上，而配方奶則最好在 400~500 毫升以上。

        另外，從添加的輔食中也可以吸收部分鈣。其他含鈣豐富的食物有純酸奶、純牛奶、豆腐、綠葉蔬菜、芝麻醬等。2歲以前的寶寶建議每日補(bǔ)充維生素D，有助于鈣質(zhì)的吸收。

        兒童青少年

骨量每增加10%成年后骨質(zhì)疏松發(fā)病率降低50%

        因?yàn)閷W(xué)業(yè)加重、運(yùn)動量驟減、飲食結(jié)構(gòu)變化等因素，兒童青少年的骨量不足問題逐漸凸顯。首都兒科研究所兒童期心血管疾病預(yù)警診治技術(shù)研究項(xiàng)目曾對學(xué)生做過一次調(diào)查，受檢學(xué)生中，骨量不足者超過50%，骨量極低者占 2.5%，其中女生極低率達(dá)到4.9%。

        鞍山師范學(xué)院化學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院孟慶濤曾發(fā)表文章介紹，青少年時期骨骼中的鈣量每增加 10%，成年后骨質(zhì)疏松、骨折的發(fā)病危險性就降低 50%。學(xué)齡前兒童對鈣的需要量較成年人大，因此要及時補(bǔ)充鈣質(zhì)，以防缺鈣。

        在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚和蔬菜等，特別是牛奶，每 100 克鮮牛奶含鈣 120 毫克，如果每人每天喝牛奶

        500克，便能供給600毫克的鈣;再加上膳食中其他食物供給的300毫克左右的鈣，便能完全滿足人體對鈣的需要。

        選擇鈣劑產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)要看它是否具有以下五個特點(diǎn)：含鈣量高、溶解度(水溶性)大、腸道吸收度高、生物利用度好和重金屬含量低，即“四高一低”。選用鈣劑要本著安全無副作用、鈣含量高、吸收率高的原則。

        另外，人體對鈣的吸收需要維生素 D 的幫助，尤其是兒童，在生長發(fā)育期對維生素D的需求是較大的。人體的維生素D是通過日光照射皮膚來產(chǎn)生的，補(bǔ)充維生素D最好的辦法就是曬太陽，兒童居住的房間要陽光充足，保證充足的陽光照射。

        青年人

每日需1000毫克鈣避免吸煙飲酒等

        人體的骨密度在30歲時達(dá)到峰值，醫(yī)學(xué)上稱峰值骨量，峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲，程度也越輕。所以，需要趁年輕多積攢一些骨量。

        南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)外科中心副主任醫(yī)師王健表示，年輕人每天所需的鈣是最少的，但即使如此也達(dá)到了1000 毫克。

        對于年輕人來說，絕大部分人的鈣吸收是正常的，如果飲食搭配合理，并不需要額外服藥補(bǔ)鈣。但由于各地的飲食習(xí)慣不同和個人對于食物的偏好不同，有些年輕人對肉蛋奶的攝入達(dá)不到人體的每日需求。

        想要滿足一天的鈣需求量，首先需要在飲食上下功夫，牛奶、大豆、海帶、蝦皮、蔬菜等都含有較高的鈣。如半斤牛奶含鈣 300 毫克，500 克豆?jié){含鈣 120 毫克，25克海帶可以補(bǔ)鈣300毫克等。

        另外，還不能忽視維生素D的攝入，成年后到50歲之前，大概每天需要維生素 D200IU。維生素D在體內(nèi)的代謝過程比較復(fù)雜，首先需要紫外線的幫助(也就是多曬太陽)，其次在體內(nèi)要經(jīng)過肝臟、腎臟的轉(zhuǎn)化才成為具備生物活性的東西。

        所以說，肝臟腎臟不好的人，維生素 D 的轉(zhuǎn)化率會降低，骨質(zhì)疏松風(fēng)險會加大。另外，吸煙、飲酒也會引起鈣流失，要戒煙限酒。

        妊娠期

發(fā)生骨質(zhì)疏松風(fēng)險高須適當(dāng)服用鈣劑

 

        在妊娠期，孕婦要將大約30克鈣經(jīng)過自己的胎盤主動轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒。持續(xù)的鈣攝入不足，可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)骨質(zhì)梳松等嚴(yán)重并發(fā)癥，因而在妊娠階段孕婦必須適當(dāng)服用鈣劑。

        南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)金陵中心衛(wèi)生院梁素靜曾在文章中表示，孕婦缺鈣的表現(xiàn)主要出現(xiàn)在兩個時期，第一個時期是在孕8周~12 周，主要是因?yàn)橛懈鞣N妊娠反應(yīng)的存在，而導(dǎo)致鈣的實(shí)際攝入量明顯減少，最終導(dǎo)致孕婦的血鈣值水平呈現(xiàn)急劇降低狀態(tài);

        第二個階段是在孕 24 周到產(chǎn)前這一階段，主要是因?yàn)樘�兒的發(fā)育速度相對較快，母體經(jīng)由胎盤主動轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒的鈣量也會明顯增加，最終表現(xiàn)的結(jié)果是，孕婦血鈣值水平以較為緩慢下降的速度呈現(xiàn)持續(xù)性降低狀態(tài)。

        因此，孕婦在孕期尤其需要補(bǔ)鈣，除了平時的飲食需要注意多攝入含鈣食物外，還要額外進(jìn)行鈣劑的補(bǔ)充。根據(jù)兩個重要的缺鈣時期給予鈣劑補(bǔ)充，能使孕婦的缺鈣癥狀和妊娠合并骨質(zhì)疏松的幾率明顯減低，對胎兒的生長發(fā)育可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。