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酒精對機(jī)體健康的益處很難證明,但危害卻很容易證明

發(fā)布時間:2018-07-23 14:00 類別:醫(yī)學(xué)前沿資訊 標(biāo)簽: 來源: 作者:

        是世界上使用最廣泛的一種藥物,當(dāng)然包括美國;在美國大約70%的成年人都表示去年有過飲酒行為,而且有3700萬人表示其每周至少有一次酗酒行為,如何界定酗酒呢?即女性每次飲酒四杯或以上,而男性則是每次飲酒五杯或以上。在過去20年里,人們報道的上一年的飲酒率出現(xiàn)了上升,即從2001-2002年的65.4%增長到了2012-2013年的72.7%。

        部分原因或許是酒精是人們經(jīng)常使用的一種物質(zhì),其在流行文化中被大肆宣傳和美化,而且美國人對于酒精的喜愛和接受程度很高。

 

那么應(yīng)該怎么辦呢?

        筆者(匹茲堡大學(xué)的Christina Mair教授)一直從事于飲酒,以及飲酒與一系列問題關(guān)聯(lián)的研究,在過去5年里,阿片類藥物的流行受到了人們越來越多的關(guān)注,最重要的是,人們應(yīng)該認(rèn)識到,酒精會引發(fā)更多人群死亡以及健康問題,同時或許還會引發(fā)一些社會問題。在一個強(qiáng)大行業(yè)的支持下,酒精對人們的可能被低估了,而且其好處反而被夸大了。有研究人員就分析了適度飲酒是否對機(jī)體健康能帶來一定好處,但由于可能存在利益沖突等原因,最近被叫停了;那么是時候讓我們來回顧一下關(guān)于酒精/飲酒的一些研究了。

適度飲酒是否對機(jī)體健康有益?

        在過去20年里,研究人員得到了一些初步證據(jù)來提示適度飲酒實際上可能會帶來一些機(jī)體健康效益,這就導(dǎo)致了大眾媒體經(jīng)常會提出一些觀點,即每天一杯紅酒就會降低心血管疾病和糖尿病的風(fēng)險。許多支持紅酒對機(jī)體健康有益說法的研究或許都存在一個主要缺陷,這些研究比較的是適度飲酒者和非飲酒者,而不是比較適度飲酒者和重度飲酒者。

 

        有一種現(xiàn)象叫做“患病后悖論”(sick quitter paradox),然而這種現(xiàn)象或許會影響研究結(jié)果,患病后戒酒就意味著,相比低水平飲酒者而言,非飲酒人群或許并不太會保持健康,而且很多人出于健康考慮會選擇不喝酒,因此,一些不喝酒的人可能會因為與酒精不相關(guān)的原因而不如適度飲酒者健康。

        目前研究人員仍然并沒有弄清楚適度飲酒到底能夠?qū)C(jī)體健康有益,美國國立衛(wèi)生研究院最近發(fā)起了一項大型隨機(jī)對照試驗來理解飲酒和機(jī)體健康的關(guān)系,研究人員希望能夠深入理解適度飲酒給機(jī)體健康帶來的益處。這項臨床試驗設(shè)計的目的就是闡明每天喝一杯酒給機(jī)體心臟帶來的益處,研究人員并未檢測適度飲酒所帶來的負(fù)面健康影響,比如增加乳腺癌風(fēng)險等;很多從事酒精研究的團(tuán)隊都想知道這項研究能夠發(fā)現(xiàn)哪些有意思的結(jié)果,因為即使是適度飲酒可能也會帶來很多根深蒂固的問題,甚至可能還會超越其所帶來的潛在好處。

        然而,基于很多原因,這項關(guān)于適度飲酒與機(jī)體健康關(guān)聯(lián)的研究最近被取消了,同時研究者提醒人們,飲酒對機(jī)體健康和社會所帶來的所有影響都是很重要的。

 

我們應(yīng)該知道酒精對機(jī)體健康和幸福指數(shù)的影響

        在美國,酒精是引發(fā)人們過早死亡的第三大原因,據(jù)估計每年有8.8萬人因酒精而死亡,在所有工作年齡的成年人群中占到了10%的比例,人群中酒精使用障礙的終身患病率為29.1%,而且13.9%的成年人在過去一年中都表現(xiàn)出酒精使用障礙。

        攝入酒精,即使是在較低水平下也與一系列癌癥發(fā)病直接相關(guān),包括乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌等,同時飲酒還會增加飲酒者對他人造成傷害的概率,而且很多都與暴力有關(guān)。在美國,大部分的暴力活動都與飲酒有關(guān),其中就包括增加兒童受虐待的風(fēng)險等,盡管在過去20年里酒后開車的人群比例有所下降,但在2000年至2015年間仍然發(fā)生了178795次酒駕相關(guān)的死亡事故,此外,對于大多數(shù)飲酒者而言,其被認(rèn)為是安全的飲酒水平可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)被高估了。

        此外,并非所有人都能夠感受到酒精所帶來的影響,而且有時候最脆弱的人或許承受著最嚴(yán)重的后果,在美國,相比白人而言,非洲裔美國人和西班牙裔飲酒者常常會遭受大量飲酒所帶來的社會后果,比如爭吵或打架、事故、健康問題等,這些問題在低水平的飲酒者中表現(xiàn)尤為明顯。

        目前研究人員還需要通過制定一系列公共政策來減輕飲酒給人們所帶來的負(fù)擔(dān),最有效的政策包括酒精消費稅、限制銷售酒精和限制銷售時間等;較為嚴(yán)格的酒精政策環(huán)境常常與較少的酒精相關(guān)兇殺案、車禍以及未成年人飲酒風(fēng)險直接相關(guān)。酒精在美國文化中扮演著關(guān)鍵的角色,但我們也需要記住的是,相比其它任何物質(zhì)而言,飲酒/酒精導(dǎo)致的死亡率越來越高,而且引發(fā)的健康問題和社會問題也是層出不窮(即使在較低的水平下)。因此,即使適度飲酒與輕微降低心血管疾病風(fēng)險有關(guān),考慮到飲酒所帶來的其它健康后果,我們或許就不應(yīng)該將飲酒作為增加機(jī)體健康和幸福指數(shù)的有效途徑。