近年來(lái)，大量研究都闡明了多種人類疾病與特殊的腸道微生物組之間存在密切關(guān)聯(lián)，而幾乎所有的研究都只是單獨(dú)地研究腸道微生物組與某一種疾病的關(guān)聯(lián)，然而從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，大部分人群同時(shí)都會(huì)患上幾種疾病，即“并存病”(comorbidities)。

        近日，一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志Nature Communications上的研究報(bào)告中，研究人員對(duì)機(jī)體腸道微生物組與多種人類疾病的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了研究，相關(guān)研究結(jié)果讓研究人員比較震驚，他們發(fā)現(xiàn)，在某一種疾病中會(huì)增加的特殊微生物(比如腸桿菌科細(xì)菌)或許會(huì)在幾乎所研究的38種疾病中都表現(xiàn)出增加的趨勢(shì)，此外，有些被認(rèn)為健康的腸道菌群在所研究的38種疾病患者機(jī)體中又處于水平降低的表現(xiàn)。

        研究人員利用了來(lái)自TwinsUK隊(duì)列研究計(jì)劃中的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，這項(xiàng)隊(duì)列研究是研究人員對(duì)來(lái)自英國(guó)有著健康歷史的雙胞胎進(jìn)行的相關(guān)研究，他們對(duì)參與者的許多生物性研究進(jìn)行了超過(guò)25年的研究。這些志愿者與很多人一樣，隨著時(shí)間延續(xù)，他們機(jī)體中也會(huì)積累一些健康問(wèn)題，在捐獻(xiàn)糞便的2700名個(gè)體中，有96%的個(gè)體都存在一種或多種健康問(wèn)題。

        研究人員發(fā)現(xiàn)，這些腸道微生物或許并不是針對(duì)單一的疾病，而是針對(duì)個(gè)體的一般健康狀況，從生物學(xué)的角度來(lái)講這似乎是有道理的，而每一種腸道微生物所喜歡的環(huán)境也是相當(dāng)特殊的，任何干擾的事件，哪怕只是輕微的改變，都意味著一些敏感的菌群無(wú)法存活。

        比如，結(jié)腸組織是一種相對(duì)缺氧的環(huán)境，很多疾病都會(huì)誘發(fā)低水平的炎癥發(fā)生，也就意味著，組織中微小的血管會(huì)被打開(kāi)，白細(xì)胞會(huì)涌入包括腸道在內(nèi)的組織，當(dāng)細(xì)胞利用氧氣作為武器的話，結(jié)腸中的氧氣水平就會(huì)上升，這對(duì)于正常的腸道菌群是非常有害的，因?yàn)檫@些菌群已經(jīng)進(jìn)化出了適應(yīng)腸道缺氧環(huán)境的能力，比如，一種名為普拉梭菌群(Faecalibacteria Prausnitsii)的特殊腸道菌群，其在幾乎任何疾病中都會(huì)遭到毀滅。

        目前研究人員并不清楚這些友好腸道菌群的缺失會(huì)對(duì)個(gè)體的健康產(chǎn)生怎么樣的連鎖反應(yīng)，其或許是指示機(jī)體健康狀況的良好指示器，或者會(huì)促進(jìn)機(jī)體變得更加健康，如果這些腸道菌群的確對(duì)機(jī)體健康非常有益的話，臨床醫(yī)生可能就需要在個(gè)體疾病早期采取相關(guān)措施來(lái)維持這些腸道菌群的存活，這可能包括服用益生菌等。

        未來(lái)研究人員希望找到一種方法來(lái)分離健康的腸道菌群，并且在腸道外對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，一旦在體外獲得足夠的腸道菌群后，研究人員就會(huì)將其重新引入機(jī)體腸道中來(lái)增強(qiáng)機(jī)體健康，而且健康腸道菌群的個(gè)性化組合可能要比隨機(jī)植入某些有益細(xì)菌在腸道中存活的可能性更大。

社區(qū)內(nèi)照顧（care in the community）

        研究人員在所有疾病中都發(fā)現(xiàn)水平增加的細(xì)菌是腸桿菌科細(xì)菌，相比在正常結(jié)腸組織中而言，這些細(xì)菌能夠更加適應(yīng)高氧環(huán)境并在其中生存，腸桿菌科細(xì)菌就包括諸如大腸桿菌等容易讓人致病的細(xì)菌，同時(shí)細(xì)菌菌體還會(huì)攜帶很多抗生素耐藥性基因。

        細(xì)菌間能通過(guò)名為基因水平轉(zhuǎn)移(horizontal gene transfer，HGT)的機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)特殊基因的傳遞，從而在抗生素攻擊時(shí)得以生存，因此如果在人類多種疾病中發(fā)現(xiàn)了這些攜帶抗生素耐藥性基因的細(xì)菌的話，臨床醫(yī)生就能在控制感染的同時(shí)，為患者提供更加安全有效的治療。比如將一群易感性患者聚集在醫(yī)院內(nèi)就很有可能為毒力細(xì)菌創(chuàng)造出更加適應(yīng)性進(jìn)化的機(jī)會(huì)，因此后期研究人員就需要深入研究來(lái)探討如何讓人們?cè)诩抑懈�加安全地生活�?/p>

菌株傳感器和菌株普查

        研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我們具體了解到體內(nèi)所生存的腸道菌群后，我們或許會(huì)得益于這些菌群，首先，腸道菌群是指示腸道健康的良好傳感器，因此未來(lái)研究人員就需要利用簡(jiǎn)易的糞便檢測(cè)手段來(lái)監(jiān)測(cè)機(jī)體整體的健康狀況，比如發(fā)現(xiàn)厭氧菌群水平的減少或許就能為個(gè)體提出預(yù)警，來(lái)幫助阻斷未來(lái)有害機(jī)體健康事件的發(fā)生。隨后的測(cè)試結(jié)果就能反映出我們所采取的行動(dòng)是否有效，如果沒(méi)有的話，我們還可以改變策略。

        此外，我們還應(yīng)該定期對(duì)體內(nèi)的菌群進(jìn)行分析普查，尤其是與抗生素耐藥基因相關(guān)的細(xì)菌，雖然目前研究人員尚處于初級(jí)研究階段，但他們相信通過(guò)后期深入的研究他們或許能夠解決耐藥菌群對(duì)機(jī)體健康有害的難題。