根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2017》推算，我國心血管病患人數(shù)已達(dá)2.9億，心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%，高于腫瘤及其他疾病，處在首位。并且患病率和死亡率仍處在上升階段。

        那么問題來了，除了吃藥，我們?nèi)粘Ｉ�活中還能做什么來降低心血管疾病的風(fēng)險呢?今天奇點糕就要告訴大家一個方法：喝茶。

        喝茶保護(hù)心血管是不是都有所耳聞了?不過我們還是要用數(shù)據(jù)和大隊列研究說話，這樣底氣才足。

        來自美國賓夕法尼亞州立大學(xué)的Gao Xiang教授和河北省唐山市開灤總醫(yī)院的吳壽嶺教授就合作開展了這么一項研究。他們分析了8萬多名中國人血液中高密度脂蛋白(HDL-C)水平的變化與喝茶的關(guān)系，隨訪了6年的時間。結(jié)果顯示，長期堅持飲茶的人HDL-C水平下降得更慢，心血管疾病的風(fēng)險降低8%!這個研究結(jié)果最近發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》(JAHA)上。

 

        開灤總醫(yī)院心血管內(nèi)科吳壽嶺教授

        8%太少了?這個奇點糕得解釋一下，去年，一款“神藥”——卡納單抗結(jié)結(jié)實實地刷了幾天屏，因為它可以將心血管疾病的風(fēng)險降低15%，這個結(jié)果發(fā)表在了頂級期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。15%在大家看來大概也不是很高，但是在心血管疾病領(lǐng)域，一款藥物能將風(fēng)險下降這么多其實已經(jīng)是非常厲害了。所以，也別小看了我們的8%，畢竟它只是飲食的一部分，效果已經(jīng)很喜人了。

        而且，HDL-C水平會隨著年齡增加而下降，這次的研究可是第一個發(fā)現(xiàn)飲茶和延緩HDL-C的時間依賴性減少之間有相關(guān)性的縱向隊列研究。

        關(guān)注我們的朋友大概都知道，HDL-C是一種“好膽固醇”，它對應(yīng)著“壞膽固醇”——LDL-C。LDL-C容易沉積在血管壁上引起動脈粥樣硬化，而HDL-C則正相反，可以幫助清除LDL-C，對血管有保護(hù)作用。但是，“好”膽固醇的水平會隨著年齡的增加而減少。這是很難逆轉(zhuǎn)的，但是我們或許可以想辦法減慢它離開的速度，比如，喝茶。

        這項新的研究在河北省唐山市開灤地區(qū)開展，研究人員招募了101510名健康的志愿者，每兩年采集血樣測定HDL-C水平，在6年的隨訪中排除了患上心肌梗塞、卒中和癌癥，以及服用降脂藥物或者缺乏喝茶信息的志愿者，最終還有80182人納入了分析。

 

        研究人員設(shè)計了調(diào)查問卷，讓志愿者報告自己過去5年來喝茶的頻率和種類。對茶葉的消費頻率分為4種，從不或少于1次/月、1-3次/月，1-3次/周，≥4次/周，茶葉種類分為綠茶、紅茶及其它種類的茶(花果茶、草藥茶等)。

        除了關(guān)注HDL-C的水平外，研究人員也采集了志愿者總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平，計算TC/HDL-C、TG/HDL-C的比值。TC/HDL-C的比值越小，說明HDL-C在TC中占的比例越大，LDL-C占的比例越小，患心血管疾病的風(fēng)險才越低。TG/HDL-C也是類似的道理。

        分析結(jié)果顯示，志愿者們的平均HDL-C水平在6年的隨訪期中雖然是在下降的。但是在調(diào)整了年齡和性別等因素后，他們發(fā)現(xiàn)，與不喝茶或每月喝茶少于1次相比，保持喝茶習(xí)慣的志愿者HDL-C下降每年要少0.010mmol/L，根據(jù)之前的臨床試驗，HDL-C濃度增加0.1mmol/L，患心血管疾病的風(fēng)險就可以降低13.3%。那么6年積累的，少降低了0.060mmol/L的HDL-C，按照這個標(biāo)準(zhǔn)換算的話，患心血管疾病的風(fēng)險就會減少8%!

        而TC/HDL-C和TG/HDL-C的比值則是在喝茶頻率≥4次/周的時候才會有明顯的改善。這個結(jié)果是針對所有類型的茶葉，如果細(xì)分一下茶種的話，效果最好的還是綠茶，其次是紅茶，最弱的是花果茶等其他類型的茶。

        雖然總體來看，只要喝茶就會有一定收益，但是不同的人群收益大小其實還是有區(qū)別的，研究人員將志愿者按照年齡、性別、生活方式評分和是否有代謝綜合征進(jìn)行分類，分析了不同人群HDL-C降低速率和喝茶之間的關(guān)系。

        這里奇點糕給大家解釋一下生活方式評分是怎么評的。BMI≥28、24-27和<24kg/m2分別為0、1、2分;運動頻率低、中、高分別為0、1、2分;每天吸煙為0分、偶爾吸煙為1分、從不吸煙為2分;從不飲酒為0分、多于2份/天為1分、0.1-1.9份/天為2分;鹽攝入量<6g/天、6-12g/天、和>12g/天分別為0、1、2分�？偡帧�6分屬于生活方式健康。

        通過這樣的分類，研究員發(fā)現(xiàn)，男性、年齡大于60歲的老人、生活方式評分低于5分或是有代謝綜合征的四類人，喝茶獲得的好處與和他們條件相反的人相比要明顯大一些。

        另外研究人員也發(fā)現(xiàn)，與不喝茶或每月喝茶少于1次的相比，其他保持喝茶習(xí)慣的志愿者教育程度、收入水平和運動頻率更高。

        因此，研究人員認(rèn)為，喝茶本身就是一種健康的生活方式，生活健康的人在這些指標(biāo)上本來就有一些優(yōu)勢，所以喝茶帶來的那一點好處可能就不那么明顯，而那些本來活得不夠健康的人，喝茶算是難得的好習(xí)慣，所以HDL-C的下降速率就會減緩地比較明顯。

        至于喝茶有益的機制大家應(yīng)該也有一定了解，研究人員認(rèn)為主要還是與茶中的或咖啡因有關(guān)。茶多酚在抗炎、抗氧化、抗腫瘤等方面的作用已經(jīng)有諸多報道，并且，茶多酚可以通過抗氧化和抑制脂質(zhì)吸收來在脂質(zhì)代謝中發(fā)揮積極作用。咖啡因除了是喝茶提神醒腦的原因外，也已經(jīng)被證實和HDL-C的水平有關(guān)。另外，研究中涉及的其它種類的茶效果明顯不如紅茶和綠茶，也可能是因為它們的茶多酚和咖啡因的含量少于綠茶和紅茶。

        當(dāng)然，這個研究有一定的缺陷，比如，喝茶頻率是由志愿者自己報告的，可能會有記憶的偏差，另外對泡茶的量，泡茶的水的溫度沒有進(jìn)行控制和調(diào)查，這些都會影響茶水中茶多酚和咖啡因的含量。

        總而言之，對于心血管疾病來說，預(yù)防工作意義匪淺，要不，先從泡杯茶開始?

        原始出處：Shue Huang, Junjuan Li, Yuntao Wu, et al.Tea Consumption and Longitudinal Change in High〥ensity Lipoprotein Cholesterol Concentration in Chinese Adults. J Am Heart Assoc, 2018,7(13).