2018年2月，美國(guó)學(xué)者在《Br J Haematol》發(fā)表一項(xiàng)多中心分析，比較了和劑量調(diào)整的R-EPOCH在前線(xiàn)管理中的結(jié)局。

        背景：原發(fā)性縱隔(胸腺)大B細(xì)胞淋巴瘤(PMBLC)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一種不常見(jiàn)的亞型，表現(xiàn)為縱隔腫塊，具有獨(dú)特的臨床病理特征。之前，PMBCL患者接受R-CHOP(利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)化療±局灶放射治療。自從一項(xiàng)發(fā)表于2013年4月的2期試驗(yàn)證實(shí)劑量調(diào)整(DA)的R-EPOCH方案(利妥昔單抗、依托泊苷、潑尼松、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、多柔比星)具有出色的結(jié)果以來(lái)，該治療方案獲得了普及。

        方法和結(jié)果：2011年1月以來(lái)，研究者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性多中心分析，分析對(duì)象為≥18歲的PMBCL患者。患者根據(jù)前線(xiàn)方案、R-CHOP vs 進(jìn)行分層。從11個(gè)研究中心鑒別出132名患者，其中R-CHOP 56人，DA-R-EPOCH 76人。首要結(jié)局為總生存期。次要結(jié)局包括無(wú)進(jìn)展生存期、完全應(yīng)答(CR)率和治療相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。兩組人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征相似。2013年4月后，DA-R-EPOCH的使用增加(79% vs 45%，P<0.001)，DA-R-EPOCH后放射治療的使用減少(13% vs 59%，P<0.001)。雖然DA-R-EPOCH的CR率較高(84% vs 70%;P=0.046)，但這些患者更可能出現(xiàn)治療相關(guān)毒性。2年時(shí)，R-CHOP和DA-R-EPOCH分別有89%和91%的患者存活。

        結(jié)論：據(jù)我們所知，這是比較R-CHOP和DA-R-EPOCH治療PMBCL結(jié)局的最大型的系列研究。

        原始出處：

        Shah NN, Szabo A, Huntington SF, et.al.R-CHOP versus dose-adjusted R-EPOCH in frontline management of primary mediastinal B-cell lymphoma: a multi-centre analysis.Br J Haematol. 2018 Feb;180(4):534-544. doi: 10.1111/bjh.15051. Epub 2017 Dec 19.