入住醫(yī)療重癥監(jiān)護(hù)室(MICU)的患者經(jīng)常接受多項(xiàng)放射學(xué)檢查。近期，一項(xiàng)發(fā)表在雜志chest上的研究假設(shè)，部分人群中存在劑量暴露[累積有效劑量(CED)]超過(guò)年度聯(lián)邦職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)的限制(CED≥50mSv)和5年累積的限制(CED≥100mSv)。此外，此項(xiàng)研究還評(píng)估了CED與急性生理學(xué)和慢性健康評(píng)估-3評(píng)分(APACHE 3)遺跡其他臨床變量的相關(guān)性。

        此項(xiàng)研究在2013年1月至2013年12月期間在一所學(xué)術(shù)醫(yī)療中心進(jìn)行，為回顧性觀察性研究。涉及所有入住(N = 4155)MICU的成人患者。臨床和放射學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)自電子病歷和圖像存檔。根據(jù)參考值計(jì)算來(lái)自電離放射學(xué)研究的放射劑量以確定CED。

        此項(xiàng)研究結(jié)果顯示：累積CED≥50%的入院人數(shù)(N = 131)占3%[1%(n = 47)的患者CED≥100mSv]。中位CED為0.72mSv(IQR，0.02-5.23mSv)，范圍為0.00mSv至323mSv。在多元線性回歸模型中，更高的APACHE 3評(píng)分(p = 0.003)，更長(zhǎng)的MICU停留時(shí)間(p <0.0001)，膿毒癥(p = 0.03)和胃腸疾病和出血(p <0.0001)可以預(yù)測(cè)更高的CED。在多因素logistic回歸模型中，消化道出血和疾病患者預(yù)測(cè)累計(jì)CED≥50mSv的優(yōu)勢(shì)比分別為21.05(CI 13.54-32.72，P <0.0001)和6.94(CI 3.88-12.38，P <0.0001)。計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和介入放射學(xué)(IR)分別占CED總數(shù)的49%和38%。

        此項(xiàng)研究結(jié)果表明：MICU患者暴露的輻射劑量可能很大，超過(guò)聯(lián)邦年度職業(yè)限制，甚至超過(guò)> 100 mSv。

        原始出處：

        Krishnan S, Moghekar A, et al.Radiation Exposure in the Medical Intensive Care Unit- Predictors and Characteristics.Chest. 2018 Jan 29. pii: S0012-3692(18)30148-X. doi: 10.1016/j.chest.2018.01.019.