重癥監(jiān)護病房()的病人經(jīng)常(RBC)。在貯存過程中，紅細胞和存儲介質(zhì)會發(fā)生變化，可能會影響臨床結局。當前有幾項試驗評估了這些臨床結局，近日，危重病醫(yī)學領域權威雜志Intensive Care Medicine上發(fā)表了一篇薈萃分析文章，研究人員回顧了ICU患者輸注短期和長期的紅細胞對預后影響的證據(jù)。

        研究人員對包含了輸注新鮮和長期儲存時間紅細胞的ICU患者的隨機臨床試驗進行了一項薈萃分析和序貫序貫分析(TSA)。

        研究人員總共納入了七項研究，包含18283名隨機的ICU患者，包含了7504例患者的兩項研究被認為具有低偏倚風險。研究人員沒有觀察到新鮮血液和長期儲存時間的血液對死亡(相對危險度為1.04，95%可信區(qū)間為0.97-1.11;7349名患者;TSA調(diào)整的可信區(qū)間為0.93-1.15)、不良事件(1.26，0.76-2.09;7332名患者;TSA調(diào)整后的可信區(qū)間為0.16-9.87)或輸血后感染(1.07，0.96-1.20;7332名患者;TSA調(diào)整后可信區(qū)間為0.90-1.27)存在影響。納入高偏倚風險的研究結果仍然不變。TSA確認了上述結果，所需信息量達到了相對風險變化20%的死亡率。

        由此可見，該研究的結果不會支持紅細胞存儲時間對輸血的成人ICU患者有臨床意義的影響，因為當比較輸注新鮮血液與長期儲存時間血液時，該試驗順序分析不會引起死亡的相對風險變化10%。

        原始出處：

        Sofie L. Rygrd, et al.Effects of shorter versus longer storage time of transfused red blood cells in adult ICU patients: a systematic review with meta-analysis and Trial Sequential Analysis.Intensive Care Medicine.2018. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=5069_10.1007_s00134-018-5069-0&doi=