急性是心源性休克最常見的原因。雖然急性心肌梗死合并心源性休克患者在過去的十年中采用體外膜式氧合治療的病人數(shù)量有所增加，但具體的生存數(shù)據(jù)較為缺乏。近日，危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志Critical Care Medicine上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員試圖分析這類患者人群的獨(dú)立相關(guān)因素。

        該研究是在一個教學(xué)醫(yī)院內(nèi)完成的回顧性臨床研究，研究對象為急性心肌梗死合并心源性休克的成年患者，并且這些患者從2008年6月到2016年9月采用體外膜式氧合支持治療。該研究評估了十四個個體變量與主要終點(diǎn)之間的相關(guān)性，這些變量是研究團(tuán)隊(duì)預(yù)先設(shè)定的，最有可能影響患者生存率。研究人員還進(jìn)行了受試者工作特征分析，以檢驗(yàn)ENCOURAGE評分對該患者隊(duì)列生存率的能力。

        該研究的主要終點(diǎn)為住院生存率，共有61名患者納入分析。37名(60.7%)患者可以脫離體外膜氧合和36名(59%)患者存活。研究人員發(fā)現(xiàn)小于65歲的患者存活率明顯較高(比值比為14.6，95%CI為2.5-84;P=0.003)，他們的體重指數(shù)小于32kg/m2(比值比為5.5，95%CI為1.2-25.4;P=0.029)和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值小于2(比值比為7.3，95%CI為1.3-40.1;P=0.022)。在第一次注射乳酸不足3mmol/L的患者中，存活率不高(比值比為4.4，95%CI為0.6-32.6，P=0.147)。

        由此可見，在這種單中心研究重，幾個重要的協(xié)變量與急性心肌梗死合并心源性休克接受體外膜式氧合治療的患者生存率的改善相關(guān)。

        原始出處：

        Pabst, Dirk,et al.Predicting Survival in Patients Treated With Extracorporeal Membrane Oxygenation After Myocardial Infarction.critical care medicine. https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/publishahead/Predicting_Survival_in_Patients_Treated_With.96364.aspx