作為國家衛(wèi)生和公眾服務部資助的糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查項目的一部分，一項新的研究發(fā)現(xiàn)了與篩查出勤有關(guān)的重要障礙和促進因素。

這項研究由倫敦城市大學的研究人員和其他八所大學共同領(lǐng)導，研究結(jié)果可用于設(shè)計干預措施，以增加篩查出勤率，有助于改善西方國家工作年齡成年人視力下降的主要原因的早期診斷。

基于調(diào)查結(jié)果的四項主要建議是:(1)減少對糖尿病患者的不便;(2)提高對篩查重要性的認識;(3)增加舒適感和支持感;(4)改進消息內(nèi)容。

這些發(fā)現(xiàn)很重要，盡管有證據(jù)支持糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查(DRS)在降低失明風險方面的有效性，但篩查出勤率始終低于推薦水平。在英國，接受篩查的人中有20%沒有參加，因此，研究結(jié)果可能有助于提高某些少數(shù)民族和社會群體的出勤率。這項研究發(fā)表在《糖尿病醫(yī)學》雜志上。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是由高血糖引起的，它損害了眼睛后部的小血管(視網(wǎng)膜)。篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變以檢測和治療早期體征可以預防失明，但這些干預的成功依賴于早期發(fā)現(xiàn)和及時轉(zhuǎn)診治療。

糖尿病的持續(xù)時間是視網(wǎng)膜病變發(fā)展和進展的最強有力的預測因素，但糖尿病視網(wǎng)膜病變通常需要數(shù)年時間才能達到可能威脅視力的階段。然而，在確診后的20年內(nèi)，幾乎所有1型糖尿病患者和60%以上的2型糖尿病患者都患有視網(wǎng)膜病變。

據(jù)估計，全球約有9300萬人患有某種形式的糖尿病視網(wǎng)膜病變，其中2800萬人患有這種疾病的威脅視力的終點。這也是與這種情況相關(guān)的重大經(jīng)濟成本。

為了識別與篩選相關(guān)的障礙和使能因素——尤其是那些最有可能影響注意力的因素——研究人員對文獻進行了系統(tǒng)的回顧，并將69項研究中的每一項都編碼成6個不同的領(lǐng)域，這些領(lǐng)域代表了提出的調(diào)節(jié)行為變化的理論障礙/使能因素的類別。

結(jié)合內(nèi)容和框架分析，確定了6個理論領(lǐng)域框架領(lǐng)域是影響考勤的最主要因素:(1)環(huán)境背景和資源;(2)社會影響;(3)知識;(4)記憶力、注意力和決策過程;(5)對后果的信念;和(6)的感情。

作者建議，針對這些領(lǐng)域的干預措施可能更有可能增加篩查出勤率。

同一項目最近的一項成果顯示，針對患者、醫(yī)護專業(yè)人員或醫(yī)療系統(tǒng)的干預措施，使視網(wǎng)膜病變篩查出勤率比普通照護整體上升了12%，而且這些干預措施也物有所值。

“我們的新研究發(fā)現(xiàn)了一些常見的障礙，同時也能促進糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查�！备鶕�(jù)我們的研究,我們建議的建議,如增加意識的重要性篩查和消息內(nèi)容也有所改善,可用于通知干預最終可以提高整體檢查考勤,確�；颊弑M早治療和支持。

“結(jié)合其他研究結(jié)果從我們最近NIHR項目,發(fā)現(xiàn)干預措施針對病人,醫(yī)療專業(yè)人員和醫(yī)療系統(tǒng)有效地改善整體篩查出勤率12%,我們希望這將導致政策變化最終將幫助患者避免糖尿病性視網(wǎng)膜病變,并防止全球視力喪失的主要原因是什么在工作年齡的成年人在西方。”