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【盤點(diǎn)】2018年7月14日Lancet研究精選

發(fā)布時間:2018-07-15 14:00 類別:醫(yī)學(xué)前沿資訊 標(biāo)簽: 來源: 作者:

        【1】派姆單抗單藥二線治療胃以及胃食管交界癌效果不佳

        DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31257-1

        進(jìn)展期胃或胃食管交界癌患者化療效果普遍不佳。近日研究人員考察了派姆單抗對鉑-氟嘧啶一線治療后進(jìn)展的胃或胃食管交界癌的療效。

        395名PD-L1表達(dá)陽性且CPS得分1分以上患者隨機(jī)接受每3周200mg的派姆單抗(n=196)或紫杉醇(n=199)。研究的主要終點(diǎn)是總生存期以及無進(jìn)展生存。2年后,326名患者死亡,其中派姆單抗組151人,紫杉醇組175人,死亡率77% vs 88%。派姆單抗組患者平均生存期9.1個月vs紫杉醇組8.3個月,無進(jìn)展生存期派姆單抗組1.5個月vs紫杉醇組4.1個月。派姆單抗組42人(14%)以及紫杉醇組96人(35%)出現(xiàn)3-5級的治療不良事件。

        【2】阿達(dá)木單抗持續(xù)治療可降低活動性放射學(xué)陰性中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎患者復(fù)發(fā)風(fēng)險

        DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31362-X

        近日研究人員公布了ABILITY-3研究的臨床結(jié)果,該研究考察了接受阿達(dá)木單抗后癥狀緩解的活動性放射學(xué)陰性中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎(nr-axSpA)患者停止治療后的癥狀改善情況。

        成年nr-axSpA患者在28周治療后疾病活動性得分(ASDAS)低于1.3,隨機(jī)接受持續(xù)的阿達(dá)木單抗治療或安慰劑,研究的主要終點(diǎn)是無復(fù)發(fā)。

        305人(45%)在雙盲研究期間得到持續(xù)的疾病緩解患者參與研究,其中持續(xù)治療組152人,停藥組153人。68周后,持續(xù)治療組70%的患者vs對照組47%的患者持續(xù)疾病緩解?傆(jì)516人(77%)報(bào)告了不良事件,其中28人(4%)出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件,主要包括鼻咽炎、上呼吸道感染以及軸性關(guān)節(jié)炎惡化。

        【3】南亞地區(qū)新生兒社區(qū)獲得性嚴(yán)重感染的原因及發(fā)生率

        DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31127-9

        每年有50多萬名新生兒因嚴(yán)重感染(pSBIs)死亡,但大部分患兒的死亡原因尚不清楚。近日研究人員在南亞地區(qū)(孟加拉國、印度和巴基斯坦)考察了新生兒由于特定微生物引起的社區(qū)獲得性感染發(fā)生率。

        63114名新生兒中發(fā)生6022例pSBI,其中16%為細(xì)菌感染,12%為病毒感染。每1000名新生兒中細(xì)菌感染13.2例、病毒感染10.1例。主要病原體包括呼吸道合胞病毒和脲原體。46%死亡新生兒是由于pSBI因素導(dǎo)致的,其中92%是由于細(xì)菌感染。對102株血培養(yǎng)分離菌株進(jìn)行藥物敏感性研究發(fā)現(xiàn),85株(83%)對青霉素、氨芐西林、慶大霉素或聯(lián)合用藥敏感。