(HCC)占原發(fā)性肝臟惡性腫瘤的90%。 除慢性乙型肝炎(CHB)以外，慢性肝病的其他病因學需要在進展為HCC之前發(fā)展為。已經有病例報告報導了在丙型肝炎和脂肪性肝炎的非肝硬化患者中的HCC發(fā)生情況。

        本研究的目的是確定在大量HCC患者中無肝硬化患者和CHB患者的HCC患病率，并確定與無肝硬化患者發(fā)展為HCC相關的獨立變量。

        筆者評估了2005年-2015年在肝癌和肝移植門診中收治的肝膽管癌患者。 納入標準為年齡>18歲，并且已經肝活組織檢查、切除標本或外植的肝組織學確診為HCC; 排除慢性乙型肝炎，非HCC腫瘤或缺少配對的腫瘤和肝組織學非腫瘤的患者。 記錄人口統(tǒng)計信息、相關實驗室數值和合并癥。 使用反向階梯式邏輯回歸模型和分類樹模型評估潛在預測因子。

        納入的1927例患者中，包括545例HCC患者(其中411例移植、43例肝切除，74例經動脈化療栓塞/射頻消融、17例未治療)，29例(5.3%)患者組織學無肝硬化。 丙型肝炎11例，酒精性肝病3例，非酒精性脂肪肝3例，隱源性肝病12例。

        logistic回歸模型顯示，和血清ALT水平升高的患者更易發(fā)生無肝硬化性HCC。

        這一大型組織學證實的病例對照研究顯示，非酒精性脂肪性肝病和高血脂伴血清ALT水平升高(極可能是非酒精性脂肪性肝炎)的患者與無肝硬化的HCC發(fā)生顯著相關。

        原始出處：J Phan et al.Hyperlipidemia and Nonalcoholic Steatohepatitis Predispose to Hepatocellular Carcinoma Development Without Cirrhosis. J Clin Gastroenterol (2018)