當下，作息不規(guī)律、飲食不健康，已經(jīng)成為很多人的生活常態(tài)。與之相應(yīng)的，是腸胃疾病的多發(fā)。清遠市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師彭鐵立談到，所有腫瘤中，大腸癌的發(fā)病率和死亡率，在我國都已經(jīng)排到了前五。而幾乎無癥狀，等發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是腸癌晚期，癌細胞發(fā)生了轉(zhuǎn)移，是致死的重要原因。

        “早期腸癌通過手術(shù)切除，效果相當于治愈!”彭鐵立談到，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，是應(yīng)對腸癌最有效的方式。建議45歲以上人群一定要進行腸道檢查，目前，清遠市人民醫(yī)院的糞便基因檢測和無痛腸鏡，都可以實現(xiàn)精準腸癌篩查。

腸癌患者救命要“三早”

        彭鐵立介紹，腸道腫瘤前些年在西方國家較為多發(fā)，我國相對較低，但隨著經(jīng)濟條件的改善和生活方式的改變，國內(nèi)大腸癌發(fā)病率明顯攀升。

        “大腸癌的發(fā)病率和死亡率，在所有腫瘤里都排到了前五名。大城市的形勢更加嚴峻，一線城市如廣州已經(jīng)排到了第一位。”他談到。清遠情況如何?彭鐵立表示，前些年他一年也難以發(fā)現(xiàn)幾起早期腸癌病例，而現(xiàn)在，最多的時候，他一個上午進行了三臺早期腸癌內(nèi)鏡手術(shù)。

        大腸癌早期幾乎無癥狀，大部分患者發(fā)現(xiàn)都已經(jīng)到了晚期，癌細胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這也是大腸癌死亡率頗高的一個重要原因。

        “絕大部分腸癌都是息肉癌變而來，如果息肉蒂部也受到癌細胞浸潤，可能在半年內(nèi)就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移!”彭鐵立表示，腸癌的病程變化時間并不一定，“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”，才是最靠譜的“保險栓”。

        他談到，隨著腸鏡技術(shù)的發(fā)展，在體檢過程中，很多早期大腸癌或癌前病變都可以被發(fā)現(xiàn)。且早期發(fā)現(xiàn)可以在腸鏡下切除，效果相當于治愈，患者也不需要承受放療、化療之苦。

“便血”要做腸鏡檢查

        怎么做到早發(fā)現(xiàn)?彭鐵立談到，生活中出現(xiàn)如下癥狀要特別提高警惕：大便帶血，或是不明原因的貧血、消瘦，或拉肚子、便秘一個月以上，及大便變細、上面有凹槽等。這時侯，就該做腸胃鏡檢查，排除腸癌風(fēng)險了。

        特別提醒：很多人都有痔瘡，有“痔”人群發(fā)現(xiàn)便血也千萬不要輕忽，可能其中有幾次就是腸癌給的預(yù)警!

        彭鐵立就曾經(jīng)遇到過一例：一名男性患者有3年以上的痔瘡病史，便血時便沒在意，以為是痔瘡導(dǎo)致。有段時間，該患者便血頻繁，才到醫(yī)院去做了腸鏡。結(jié)果發(fā)現(xiàn)已是腸癌晚期，癌細胞出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，最終回天乏術(shù)。

        “所有人有便血一定要做腸鏡，沒問題的，過幾年再做個復(fù)查!”彭鐵立談到。

        數(shù)月前，他剛剛為一名早期腸癌患者做完手術(shù)。該患者才30多歲，平時大便時會有一些不適，但自己并未提起警惕，身體也沒有其他征兆。有朋友提出，平時生活作息不規(guī)律，要去做個腸胃檢查，于是他陪著朋友體檢，不想查出自己竟患上了早期腸癌。因發(fā)現(xiàn)和治療及時，該患者治療效果良好，沒有再出現(xiàn)其他狀況。

        早期腸癌患者接受內(nèi)鏡下手術(shù)后，3個月需要做一次復(fù)查，此后變?yōu)榘肽暌淮�，其后是一年一次。彭鐵立經(jīng)手過幾十例早期腸癌手術(shù)，目前尚沒有一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

哪些人屬“腸癌高危人群”？

        彭鐵立介紹，腸癌的致病因素尚不明確，但存在高危因素。遺傳因素：父母有癌癥病史的，子女發(fā)生腸癌的幾率更高，發(fā)病高峰期普遍提前5年，即父母45歲發(fā)現(xiàn)腸癌，子女40歲時就有較高的發(fā)病風(fēng)險。有遺傳性息肉病的人群要更加注意(有的人群會整個腸道都布滿息肉)，息肉癌變的發(fā)生率較高，有的二三十歲就會出現(xiàn)癌變，因此，有遺傳性息肉病的孩子從小就要注意定期做腸道檢查!

        “有遺傳性息肉病的孩子，如果出現(xiàn)肚子疼、便血、腹部腫塊、腹瀉等癥狀，要及早做腸鏡檢查，排除隱患!”彭鐵立特別提醒。

        不良飲食習(xí)慣也是腸癌的高危因素。除了長期飲食不規(guī)律，經(jīng)常大魚大肉等，挑食導(dǎo)致的身體缺乏微量元素，也會增加罹患腸癌的風(fēng)險。經(jīng)常吃紅肉，如牛羊肉等，少食青菜，也是高危因素。

        彭鐵立介紹，45歲以上，父母有癌癥病史，或生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、大魚大肉，體型肥胖的，屬于大腸癌的高危人群。同時，腸癌也呈現(xiàn)出了年輕化趨勢，且比其他腫瘤表現(xiàn)更為明顯。彭鐵立接診過的最年輕的確診腸癌的患者，年僅19歲。

通過檢測糞便可以篩查腸癌

        擔心腸道健康狀況，但是，想想做腸鏡的痛苦就怯場?“死也不要做腸鏡”一族可以打消顧慮了：彭鐵立介紹，清遠市人民醫(yī)院已經(jīng)推出了大腸癌糞便基因檢測技術(shù)，通過檢測糞便就可以進行精準篩查，對早期腸癌的發(fā)現(xiàn)率已經(jīng)超過了90%，腸道息肉的發(fā)現(xiàn)率達到60%以上。

        “可以先進行大便潛血試驗，如果結(jié)果都是陰性，患腸癌的幾率小很多。如果提示發(fā)現(xiàn)了風(fēng)險，再做進一步篩查�！迸龛F立談到，大便潛血試驗是篩查大腸癌的一項常規(guī)檢查項目，費用僅為幾元錢。

        我國早期腸癌的檢出不足10%，每年有超過19萬人死于腸癌。“腸鏡病理活檢”被認為是大腸癌篩查和診斷的重要手段之一。醫(yī)學(xué)界主張，45歲時應(yīng)該做人生的第一次腸鏡。而廣東為大腸癌高發(fā)地區(qū)，高危人群如超重、生活不規(guī)律、長期便秘、生活在結(jié)直腸癌高發(fā)區(qū)、直腸息肉患者、女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者、久病未愈的潰瘍性結(jié)腸炎、直系親屬中有患結(jié)直腸癌的人，應(yīng)根據(jù)實際需要提前到40歲甚至更早，定期進行腸鏡檢查。

        而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在的腸鏡檢查也并不像很多人認知里的那么可怕：醫(yī)院還開展了無痛腸鏡檢查項目，可以實施無痛清醒鎮(zhèn)靜結(jié)腸鏡，在安全舒適的情況下完成檢查;也可以進行全麻無痛腸鏡，患者睡一覺，檢查就做完了。

        “這種方式，患者沒有痛苦，且處于完全放松狀態(tài)，腸胃不會痙攣、蠕動減慢，醫(yī)生也可以檢查得更加細致;檢出率更高�！迸龛F立表示。

        而在無痛腸鏡中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)存在早期腸癌或有癌變征兆的組織，會在檢查過程中直接切除，也避免了患者經(jīng)歷幾次腸鏡。(彭可明 劉秋宜)