2017世界衛(wèi)生組織(WHO)將針對(duì)耐克拉霉素的抗生素研發(fā)作為今后工作的重點(diǎn)領(lǐng)域，然而目前還沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)說(shuō)明幽門(mén)螺桿菌抗生素耐藥性的全球分布及其對(duì)臨床效果的影響。近日研究人員開(kāi)展系統(tǒng)綜述及薈萃分析研究考察幽門(mén)螺桿菌耐藥分布及抗生素耐藥與治療失敗的關(guān)系。

        研究收集了幽門(mén)螺桿菌對(duì)克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林或四環(huán)素的耐藥信息，通過(guò)提取耐藥和易感菌株治療效果對(duì)比數(shù)據(jù)，分析抗生素耐藥性與治療失敗的關(guān)系。

        來(lái)自65個(gè)國(guó)家的178個(gè)研究納入本次薈萃研究，總計(jì)包含66142個(gè)菌株。在WHO所有參與國(guó)中，克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星的平均原發(fā)及次級(jí)耐藥率超過(guò)15%，僅北美和東南亞地區(qū)地區(qū)克拉霉素的原發(fā)耐藥率為10%。歐洲左氧氟沙星的原發(fā)耐藥率為11%。在所有研究中異質(zhì)性均較大(I2>75%)，可能是由于按國(guó)家分組進(jìn)行抗藥性研究造成的�？死�霉素耐藥與克拉霉素治療方案失敗密切相關(guān) (OR， 6.97; 95% CI， 5.23-9.28; P<0.001)。

        研究認(rèn)為，世界范圍幽門(mén)螺桿菌抗生素耐藥的警報(bào)已經(jīng)響起，抗生素耐藥對(duì)幽門(mén)螺桿菌根除的療效影響顯著，各國(guó)需根據(jù)地區(qū)特征尋找適合的根除方案。

        原始出處：

        Alessia Savoldi et al.Prevalence of antibiotic resistance in Helicobacter pylori： a systematic review and meta-analysis in World Health Organization regions.Gastroenterology. July 7 2018.