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降肌酐,到底該用什么藥呢?怎么用藥可以避免到尿毒癥?

發(fā)布時(shí)間:2018-07-14 14:00 類別:醫(yī)學(xué)前沿資訊 標(biāo)簽: 來(lái)源: 作者:

,到底該用什么藥呢?

        這個(gè)問(wèn)題經(jīng)常有人提……百令膠囊、金水寶、尿毒清、腎衰寧這些藥物降肌酐效果可以嗎?為什么我的病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呢?有沒(méi)有徹底降肌酐的藥物?

 

        想歸想,但事實(shí)確實(shí)如此!即便很多標(biāo)明可用于降肌酐治療的藥物,同樣是“掛羊頭賣(mài)狗肉”,并不能徹底解決肌酐升高的問(wèn)題。

        血肌酐是反應(yīng)腎臟過(guò)濾功能的指標(biāo),它屬于肌肉的代謝產(chǎn)物,而且會(huì)受到多種因素的影響。如果治療腎病只想著如何降低肌酐指標(biāo),而不是從根源解決導(dǎo)致肌酐產(chǎn)生的腎病問(wèn)題,治療就屬于本末倒置!尿毒癥也會(huì)向你迅速靠近!

 

        真正實(shí)現(xiàn)降肌酐,要么治好腎病,要么保持病情穩(wěn)定,腎功能得到了保證,降肌酐才會(huì)成為可能。意思就是關(guān)鍵在于腎病的治療,而不是盯著肌酐指標(biāo)。

        可是即便經(jīng)常這樣說(shuō),很多醫(yī)生為了快速讓患者肌酐的指標(biāo)降下來(lái),常常推出各類降肌酐神藥,什么百令、金水寶。尿毒清,腎衰寧、海昆腎喜等等,眼花繚亂、層出不窮。

可即便腎友們選擇了這些藥物,真的阻斷了尿毒癥的來(lái)臨嗎?

 

        這無(wú)疑是否定的!

        此時(shí)還有一種藥,號(hào)稱可以治療腎臟微血管循環(huán)障礙,同樣被很多醫(yī)生稱為降肌酐的神藥之一,就是羥苯磺酸鈣。

        可是此藥只是干擾了主流檢測(cè)血肌酐的方法(目前最常用的肌氨酸氧化酶法),導(dǎo)致的血肌酐檢測(cè)結(jié)果失真,其“降”肌酐只是一種假象!

        氣憤不?這和掩耳盜鈴又有什么區(qū)別呢?

        事實(shí)雖然如此,可誰(shuí)也不想眼睜睜看著肌酐升高,肌酐高了,到底該怎么辦呢?

        肌酐水平的高低主要輸反應(yīng)腎臟功能的進(jìn)展程度,在疾病的不同階段,相應(yīng)的治療也會(huì)因個(gè)體的差異存在很大的不同。但總體歸結(jié)起來(lái),主要有以下幾點(diǎn):

        1.首先做好針對(duì)病因的根本性治療。慢性腎病的治療關(guān)鍵在于清除血液內(nèi)毒素,只有清除掉血液內(nèi)毒素,細(xì)胞內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng)才會(huì)被抑制,細(xì)胞才不會(huì)分泌異常的蛋白質(zhì)和有害的細(xì)胞因子,此時(shí)血液內(nèi)的免疫過(guò)激反應(yīng)會(huì)停止,抗原抗體復(fù)合物和補(bǔ)體才不會(huì)產(chǎn)生,臟器的損害逐漸停止,從而使得腎臟的逐步自愈才有了基礎(chǔ),肌酐也就沒(méi)有了進(jìn)一步升高的基礎(chǔ)。

        2.其次,腎友們要認(rèn)真控制血壓、血糖、貧血等并發(fā)癥狀。這些因素?zé)o疑會(huì)加劇腎功能進(jìn)程,肌酐的產(chǎn)生會(huì)變得無(wú)休無(wú)止。

 

        3.再次,要注意合理膳食,正常作息,預(yù)防感染,杜絕濫用藥物等。(網(wǎng)上說(shuō)的流水文章多了,這里不再贅述)

        4.最后,一旦腎臟功能已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的衰竭,就得考慮透析或腎移植等代替治療手段了。

        肌酐值高的癥狀

        1、水腫常以眼瞼開(kāi)始(有部分患者水腫先從下肢開(kāi)始),嚴(yán)重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。

        2、高血壓是肌酐值高表現(xiàn)之一。

        3、尿頻(次數(shù)多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿時(shí)小腹及尿道痛)。

        4、腰痛大多數(shù)為鈍痛,外科疾患可出現(xiàn)劇烈絞痛。

 

        5、血尿即尿中含有血細(xì)胞,或化驗(yàn)示潛血陽(yáng)性(有加號(hào))。

        6、多尿每晝夜超過(guò)2500毫升叫多尿。

        7、少尿或無(wú)尿每晝夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫無(wú)尿。

        8、尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現(xiàn),化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻?yáng)性是尿蛋白增高的可靠證據(jù)。