背景及目的

        在所有胰腺炎患者中，早期持續(xù)性器官衰竭被認(rèn)為是導(dǎo)致死亡的最重要原因。本項(xiàng)研究調(diào)查了壞死性胰腺炎患者器官衰竭的時(shí)間(發(fā)作和持續(xù)時(shí)間)與死亡率之間的關(guān)系及其與感染性胰腺壞死的關(guān)系。

        方法

        研究人員對(duì)來自21家醫(yī)院的639例壞死性胰腺炎患者的前瞻性數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了回顧性分析。評(píng)估了器官衰竭的發(fā)作，持續(xù)時(shí)間和類型(即呼吸，心血管和腎功能衰竭)及其與死亡率和感染性胰腺壞死的關(guān)系。

        結(jié)果

        在639例壞死性胰腺炎患者中有240例(38%)出現(xiàn)器官衰竭。持續(xù)性器官衰竭(即任何類型或組合)在第一周開始為51%，患者死亡率為42%，第二周器官衰竭為13%，死亡率為46%，第二周后為36%，死亡率為29%。持續(xù)性多器官衰竭持續(xù)<1周，1-2周，2-3周或長(zhǎng)于3周的患者的死亡率分別為43%，38%，46%和52%(p = 0.68)。單獨(dú)器官衰竭患者的死亡率高于器官衰竭和感染胰腺壞死患者(44% VS 29%，p = 0.04)。然而，當(dāng)排除具有非常早期死亡率的患者(入院后10天內(nèi))，患有或未患有感染性胰腺壞死的器官衰竭患者具有相似的死亡率(28%VS34%，p = 0.33)。

        結(jié)論

        在壞死性胰腺炎患者中，與持續(xù)性器官衰竭相比，早期持續(xù)性器官衰竭與死亡率增加無關(guān)，而持續(xù)性器官衰竭在疾病過程中會(huì)加劇疾病的發(fā)展。

        原始出處：

        Nicolien J Schepers.et al.Impact of characteristics of and infected necrosis on mortality in .GUT.2018.