維生素B12，又稱鈷胺素，是一種重要的水溶性維生素。

它在紅細(xì)胞和DNA的產(chǎn)生以及神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能中起著至關(guān)重要的作用。

食物中的維生素B12與蛋白質(zhì)結(jié)合，進(jìn)入人體消化道內(nèi)，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，維生素B12被釋放，并與胃粘膜細(xì)胞分泌的一種糖蛋白內(nèi)因子（IF）結(jié)合。維生素B12-IF復(fù)合物在回腸被吸收。維生素B12的貯存量很少，約2~3mg在肝臟。主要從尿排出，部分從膽汁排出。

維生素B12天然存在于動(dòng)物性食物中，包括肉類，魚類，家禽，蛋類和乳制品。 然而，它也可以在用B12強(qiáng)化的產(chǎn)品中發(fā)現(xiàn)，例如一些品種的面包和植物乳。

不幸的是，B12缺乏癥很常見，尤其是老年人。 如果你沒有從你的飲食中攝取足夠的食物或者你不能從你吃的食物中吸收足夠的食物，那么你就有可能出現(xiàn)缺乏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

有B12缺乏風(fēng)險(xiǎn)的人包括:

老年人

那些做過手術(shù)切除了腸道吸收B12的部分。

使用二甲雙胍治療糖尿病的人

嚴(yán)格遵循素食的人

那些長期服用抗酸藥物治療胃灼熱的人

不幸的是，維生素B12缺乏癥的癥狀可能需要數(shù)年才能顯現(xiàn)出來，診斷它可能很復(fù)雜。維生素B12缺乏有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為葉酸缺乏。

低水平的B12會(huì)導(dǎo)致葉酸水平下降。然而，如果你有B12缺乏，糾正低葉酸水平可能只是掩蓋缺陷，并不能解決根本問題。

以下是維生素B12缺乏的9個(gè)征兆和癥狀

1、蒼白或黃疸的皮膚

患有B12缺乏癥的人通常看起來很蒼白，或者對(duì)皮膚和眼白有輕微的黃色色調(diào)，這種情況稱為黃疸。

當(dāng)缺乏B12導(dǎo)致身體紅細(xì)胞生成出現(xiàn)問題時(shí)就會(huì)發(fā)生這種情況。

維生素B12在制造紅細(xì)胞所需的DNA中起著重要作用。沒有它，構(gòu)建細(xì)胞的指令是不完整的，細(xì)胞不能分裂。

這導(dǎo)致一種稱為巨幼紅細(xì)胞性貧血的貧血癥，其中骨髓中產(chǎn)生的紅細(xì)胞大而脆弱。

這些紅細(xì)胞太大，無法通過骨髓進(jìn)入血液循環(huán)。因此，您的身體周圍沒有多少紅細(xì)胞循環(huán)，您的皮膚顏色會(huì)變得蒼白。

這些細(xì)胞的脆弱性也意味著它們中的許多細(xì)胞分解，導(dǎo)致過量的膽紅素。

膽紅素是一種略帶紅色或棕色的物質(zhì)，它是由肝臟分解舊血細(xì)胞時(shí)產(chǎn)生的。

大量的膽紅素會(huì)使你的皮膚和眼睛呈現(xiàn)黃色。

2、虛弱和疲勞

虛弱和疲勞是維生素B12缺乏的常見癥狀。

之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，是因?yàn)槟愕纳眢w沒有足夠的維生素B12來制造紅細(xì)胞，而紅細(xì)胞會(huì)將氧氣輸送到全身。

結(jié)果，你無法有效地將氧氣輸送到身體的細(xì)胞中，使你感到疲倦和虛弱。

在老年人中，這種類型的貧血通常是由一種稱為惡性貧血的自身免疫性疾病引起的。

惡性貧血的人不能產(chǎn)生足夠的一種叫做內(nèi)在因子的重要蛋白質(zhì)。

內(nèi)在因素對(duì)于預(yù)防B12缺乏至關(guān)重要，因?yàn)樗�與你體內(nèi)的維生素B12結(jié)合，使你能夠吸收它。

3、針刺的感覺

長期缺乏B12的一個(gè)更嚴(yán)重的副作用是神經(jīng)損傷。

隨著時(shí)間的推移，這可能會(huì)發(fā)生，因?yàn)榫S生素B12是代謝途徑的重要貢獻(xiàn)者，而代謝途徑產(chǎn)生脂肪物質(zhì)髓鞘。髓磷脂把你的神經(jīng)包裹起來，作為一種保護(hù)和絕緣的形式。

如果沒有B12，髓磷脂就會(huì)產(chǎn)生不同的物質(zhì)，你的神經(jīng)系統(tǒng)就無法正常運(yùn)作。

出現(xiàn)這種情況的一個(gè)常見跡象是感覺異常，也就是針和針的感覺，類似于你手和腳的刺痛感。

有趣的是，與B12缺乏相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀通常發(fā)生在貧血的時(shí)候。然而，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，約28%的人有B12缺乏的神經(jīng)癥狀，沒有貧血的跡象。

也就是說，針和針的感覺是一種常見的癥狀，可能有很多原因，所以單是這一癥狀通常并不意味著B12缺乏。

4、改變平衡力

如果不及時(shí)治療，由于B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能會(huì)改變你走路和走路的方式。

它甚至可能影響你的平衡和協(xié)調(diào)，使你更容易跌倒。

這種癥狀經(jīng)常出現(xiàn)在老年人未確診的B12缺乏癥中，因?yàn)?0歲以上的人更容易出現(xiàn)B12缺乏癥。然而，預(yù)防或治療這一組的缺陷可以提高移動(dòng)性。

同樣，這種癥狀也可能出現(xiàn)在患有嚴(yán)重、未經(jīng)治療的缺乏癥的年輕人身上。

5、舌炎和口腔潰瘍

舌炎是一個(gè)用來描述發(fā)炎的舌頭的術(shù)語。

如果你得了舌炎，你的舌頭會(huì)改變顏色和形狀，使你感到疼痛、紅腫。

發(fā)炎還會(huì)讓你的舌頭看起來很光滑，因?yàn)槟闵囝^上所有含有味蕾的小疙瘩都會(huì)伸展消失。

除了疼痛，舌炎還能改變你的飲食和說話方式。

研究表明，腫脹和發(fā)炎的舌頭上有長時(shí)間的直發(fā)損傷可能是維生素B12缺乏的早期征象。

此外，有些缺乏B12的人可能會(huì)出現(xiàn)其他口腔癥狀，如口腔潰瘍、舌頭上的針和針的感覺或口腔里的灼燒感和瘙癢感。

6、呼吸困難,頭暈

如果你因缺乏B12而貧血，你可能會(huì)感到呼吸急促，有點(diǎn)頭暈，尤其是當(dāng)你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候。

這是因?yàn)槟愕纳眢w缺少紅細(xì)胞，它需要為你的細(xì)胞提供足夠的氧氣。

然而，這些癥狀有很多原因，所以如果你注意到你呼吸困難，你應(yīng)該找你的醫(yī)生調(diào)查原因。

7、視線模糊

維生素B12缺乏的一個(gè)癥狀是視力模糊或紊亂。

當(dāng)缺乏治療的B12缺乏導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致你的眼睛時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。

這種損害會(huì)破壞從眼睛到大腦的神經(jīng)信號(hào)，損害視力。這種情況被稱為視神經(jīng)病變。

雖然令人擔(dān)憂，但補(bǔ)充B12通常是可逆的。

8、心情變化

缺乏B12的人通常會(huì)報(bào)告情緒的變化。

事實(shí)上，低水平的B12與情緒和大腦紊亂如抑郁和癡呆有關(guān)。

“同型半胱氨酸假說的抑郁”被認(rèn)為是這一聯(lián)系的潛在解釋。

這一理論認(rèn)為，低B12水平導(dǎo)致高水平的同型半胱氨酸會(huì)對(duì)腦組織造成損害，干擾大腦的信號(hào)，導(dǎo)致情緒變化。

一些研究表明，對(duì)某些缺乏B12的人來說，補(bǔ)充維生素可以逆轉(zhuǎn)癥狀。

值得注意的是，情緒的變化和諸如癡呆癥和抑郁癥等疾病可能有多種原因。因此，在這些條件下補(bǔ)充的效果仍然不清楚。

如果你有不足之處，服用補(bǔ)充劑可以改善你的情緒。然而，它并不能替代其他經(jīng)證實(shí)的治療抑郁癥或癡呆的藥物。

9、高燒

B12缺乏的一個(gè)非常罕見但偶然的癥狀是高燒。

目前還不清楚發(fā)生這種情況的原因，但一些醫(yī)生報(bào)告說，在使用低水平的維生素B12治療后，發(fā)燒癥狀已經(jīng)恢復(fù)正常。

然而，重要的是要記住高溫通常是由疾病引起的，而不是缺乏B12。

維生素B12缺乏癥很常見，而且會(huì)以各種方式表現(xiàn)出來，因此很難識(shí)別。

如果你有上述任何癥狀的危險(xiǎn)，請(qǐng)和你的醫(yī)生談?wù)劇?/p>

對(duì)于大多數(shù)人來說，只要保證飲食中有足夠的B12，就可以很容易地預(yù)防B12缺乏。

體內(nèi)主要來源

食物：動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳

藥物：維生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是經(jīng)由小腸吸收，故長效型錠劑效果較好

嚴(yán)重缺乏維生素 B 12 時(shí)，醫(yī)師多會(huì)以注射方式補(bǔ)充

老年人對(duì)維生素 B 12 的吸收較困難，可至醫(yī)院透過注射方式補(bǔ)充．老年人群體中維生素B12水平不足的現(xiàn)象極為普遍，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充，否則會(huì)降低認(rèn)知能力，加速阿爾茨海默病的發(fā)展．