動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。脂質(zhì)代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)，其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，進而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，導(dǎo)致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。病變常累及大中肌性動脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化是動脈壁上增厚和動脈壁上積聚的斑塊(包括膽固醇、脂肪、鈣和血液元素)。

你的動脈是把富含氧氣的血液從心臟輸送到身體其他部位的血管。當它們因斑塊的形成而變細變硬時，流向不同器官和組織的血液會受到限制，可能會導(dǎo)致癥狀甚至組織損傷。

“動脈粥樣硬化”和“動脈硬化”這兩個術(shù)語經(jīng)常可以互換使用，但動脈硬化實際上是動脈粥樣硬化(通常稱為動脈硬化)的一種形式，它是由斑塊形成引起的。

動脈粥樣硬化可以影響身體的任何動脈。當通向心臟的動脈受到影響時，這種情況被稱為冠狀動脈粥樣硬化。

根據(jù)美國心臟協(xié)會的數(shù)據(jù)，美國每年有超過36萬人死于冠心病，這是死亡人數(shù)最多的一次。在這個國家，每七個人中就有一個是CAD。

盡管動脈粥樣硬化和其他形式的心血管疾病在老年人中更為常見，但早在30多歲時，這種疾病就有可能迅速發(fā)展。美國心臟協(xié)會指出，事實上，動脈粥樣硬化甚至可能開始于兒童時期。

導(dǎo)致動脈粥樣硬化的原因是什么?

動脈粥樣硬化的確切原因尚不清楚。

有證據(jù)表明，它可能是由你的動脈內(nèi)壁(內(nèi)皮)損傷引起的，在那里通常會聚集斑塊。

這種損害可能是以下因素造成的:

1、  吸煙

2、  血液中含有高濃度的脂肪或膽固醇

3、  高血糖

4、  關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、感染或其他疾病引起的炎癥

斑塊積累的區(qū)域可能會裂開，將其內(nèi)容物暴露到血流中。當這種情況發(fā)生時，血小板會在破裂的部位聚集在一起，形成凝塊，有可能阻礙血液流向身體的某個部位。

凝塊會導(dǎo)致心臟病發(fā)作，或者肺栓塞(堵塞通向肺部的動脈)。

什么樣的人有動脈粥樣硬化的危險?

動脈粥樣硬化的危險因素包括:

1、  低水平的高密度脂蛋白膽固醇

2、  高血壓

3、經(jīng)常吸煙

4、前驅(qū)糖尿病

5、超重或肥胖

6、缺乏體育鍛煉

7、不健康的飲食

8、有心臟病史

9、年齡偏大

在男性中，動脈粥樣硬化的風險在45歲之后增加。在女性中，55歲以后風險增加。

如果你的父親或兄弟在55歲之前被診斷出患有心臟病，或者你的母親或姐妹在65歲之前被診斷出患有心臟病，那么你患上動脈粥樣硬化的風險就會更高。

此外，最近的研究表明，血液中高水平的C反應(yīng)蛋白(CRP)可能會增加動脈粥樣硬化的風險。CRP是體內(nèi)炎癥的標志。

動脈粥樣硬化的并發(fā)癥有哪些？

動脈粥樣硬化的潛在并發(fā)癥取決于哪些動脈受到影響。

例如，當動脈粥樣硬化縮小了通向心臟的動脈時，你可能會患上冠心病，這可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作。

當動脈粥樣硬化縮小了通向你大腦的動脈時，你可能會患上頸動脈疾病，這可能導(dǎo)致中風或中風。

腎動脈狹窄可引起慢性腎病。

當動脈粥樣硬化使你的手臂或腿部動脈狹窄時，你可能會出現(xiàn)血液循環(huán)問題，使受影響的四肢失去知覺;這就是外周動脈疾病。

最后，動脈粥樣硬化會導(dǎo)致動脈壁的隆起。這種嚴重的并發(fā)癥可能發(fā)生在你身體的任何地方，并可能引起搏動性疼痛或內(nèi)出血，這兩者都是醫(yī)療緊急情況。

動脈粥樣硬化的癥狀和診斷

許多患有動脈粥樣硬化的人沒有任何癥狀，特別是如果他們的疾病是輕微的。

但當動脈的狹窄和硬化阻止足夠的血液到達身體的各個部位時，這些部位的癥狀就會出現(xiàn)。

動脈粥樣硬化最常見的癥狀發(fā)生在血流僅限于心臟、大腦、四肢或腎臟的時候。

要診斷動脈粥樣硬化，你的醫(yī)生會考慮你的癥狀和病史，還會進行體檢，可能還會要求做某些檢查。

通常用來幫助診斷動脈粥樣硬化的測試包括血液測試、測量你的心電活動以及測量身體不同部位的血壓。

動脈粥樣硬化該如何治療？

動脈粥樣硬化推薦的治療方法取決于它的嚴重程度以及哪些動脈受到了影響。

如果流向心臟或大腦的血液受到嚴格限制，對這種疾病的治療可能尤為關(guān)鍵。

經(jīng)證實的治療動脈粥樣硬化的方法包括生活方式測量、處方藥和外科手術(shù)。

生活方式的改變通常是第一個被推薦的治療方法，即使你需要其他的治療方法，也可能會有所幫助。

治療動脈粥樣硬化的藥物治療可以降低你的血壓，糾正不健康的膽固醇水平，降低你患危險血塊的風險。

只有當你的病情特別嚴重或者你對藥物治療反應(yīng)不佳時，才推薦進行手術(shù)。

藥物治療動脈粥樣硬化主要有

1、降血脂藥物

2、抗血小板藥物 。

3、擴張血管藥物 

4、溶血栓和抗凝血藥物 1）溶栓藥物2）抗凝血藥物 

如何預(yù)防動脈粥樣硬化？

如果你的動脈粥樣硬化仍處于早期階段，或者你還沒有被診斷出患有動脈粥樣硬化，那么改變生活方式的措施可以在很大程度上防止斑塊在你的動脈中形成。

不吸煙可能是控制風險的最重要因素，其次是飲食和體育活動。

有益心臟健康的飲食是建立在水果和蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪的基礎(chǔ)上的。限制鈉、精制碳水化合物、飽和脂肪和反式脂肪是很重要的。

倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其制品）的食物；不吸煙，不飲烈性酒；保持樂觀的心態(tài)和輕松愉快的心情；40歲及以上人群堅持至少每年體檢一次；從兒童期開始，即不宜進食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食，也應(yīng)該避免攝食過量，防止發(fā)胖。

獲得足夠的鍛煉通常意味著每周大部分時間都要進行30分鐘的適度有氧運動，或者少量的劇烈運動。但多運動有益，少運動總比不運動好。

積極治療與本病有關(guān)的疾病，如高血壓、肥胖癥、高脂血癥、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。終生使用阿司匹林抗栓，長期或者終生使用他汀類調(diào)脂藥物，積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

你對動脈阻塞了解多少?

動脈粥樣硬化是冠心病的罪魁禍首，導(dǎo)致心臟動脈阻塞，血流受限。

然而，雖然冠心病是美國最常見的一種心臟病，也是導(dǎo)致可預(yù)防死亡的主要原因，但許多人對動脈粥樣硬化在心臟病中的作用知之甚少。

通過這個測試，你可以了解到動脈粥樣硬化是如何發(fā)生的，它會影響身體的哪個部位，它通常會導(dǎo)致什么癥狀，以及誰最有可能患上動脈粥樣硬化。

此外，動脈粥樣硬化可以進行藥物治療、手術(shù)治療，而手術(shù)治療適用于急性或者嚴重血管病變，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），冠狀動脈搭橋（CABG）以及頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

近年來，科研人員在動脈粥樣硬化形成機制方面取得了突破性的進展，這些研究成果對預(yù)防和治療動脈粥樣硬化具有重要的醫(yī)學價值。

研究也證明，血流動力學在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過程中有著重要作用，并為動脈粥樣硬化的治療提供了新的靶標。