(atherosclerosis，AS)是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，進(jìn)而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。病變常累及大中肌性動(dòng)脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔，則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。

        動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈壁上增厚和動(dòng)脈壁上積聚的斑塊(包括膽固醇、脂肪、鈣和血液元素)。

        你的動(dòng)脈是把富含氧氣的血液從心臟輸送到身體其他部位的血管。當(dāng)它們因斑塊的形成而變細(xì)變硬時(shí)，流向不同器官和組織的血液會(huì)受到限制，可能會(huì)導(dǎo)致癥狀甚至組織損傷。

        “動(dòng)脈粥樣硬化”和“動(dòng)脈硬化”這兩個(gè)術(shù)語經(jīng)�？梢曰�換使用，但動(dòng)脈硬化實(shí)際上是動(dòng)脈粥樣硬化(通常稱為動(dòng)脈硬化)的一種形式，它是由斑塊形成引起的。

        動(dòng)脈粥樣硬化可以影響身體的任何動(dòng)脈。當(dāng)通向心臟的動(dòng)脈受到影響時(shí)，這種情況被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

        根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，美國每年有超過36萬人死于冠心病，這是死亡人數(shù)最多的一次。在這個(gè)國家，每七個(gè)人中就有一個(gè)是CAD。

        盡管動(dòng)脈粥樣硬化和其他形式的心血管疾病在老年人中更為常見，但早在30多歲時(shí)，這種疾病就有可能迅速發(fā)展。美國心臟協(xié)會(huì)指出，事實(shí)上，動(dòng)脈粥樣硬化甚至可能開始于兒童時(shí)期。

        導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的原因是什么?

        動(dòng)脈粥樣硬化的確切原因尚不清楚。

        有證據(jù)表明，它可能是由你的動(dòng)脈內(nèi)壁(內(nèi)皮)損傷引起的，在那里通常會(huì)聚集斑塊。

        這種損害可能是以下因素造成的:

        1、 吸煙

        2、 血液中含有高濃度的脂肪或膽固醇

        3、 高血糖

        4、 關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、感染或其他疾病引起的炎癥

        斑塊積累的區(qū)域可能會(huì)裂開，將其內(nèi)容物暴露到血流中。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，血小板會(huì)在破裂的部位聚集在一起，形成凝塊，有可能阻礙血液流向身體的某個(gè)部位。

        凝塊會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作，或者肺栓塞(堵塞通向肺部的動(dòng)脈)。

        什么樣的人有動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)?

        動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括:

        1、 低水平的高密度脂蛋白膽固醇

        2、 高血壓

        3、經(jīng)常吸煙

        4、前驅(qū)糖尿病

        5、超重或肥胖

        6、缺乏體育鍛煉

        7、不健康的飲食

        8、有心臟病史

        9、年齡偏大

        在男性中，動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)在45歲之后增加。在女性中，55歲以后風(fēng)險(xiǎn)增加。

        如果你的父親或兄弟在55歲之前被診斷出患有心臟病，或者你的母親或姐妹在65歲之前被診斷出患有心臟病，那么你患上動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。

        此外，最近的研究表明，血液中高水平的C反應(yīng)蛋白(CRP)可能會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。CRP是體內(nèi)炎癥的標(biāo)志。

        動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥有哪些?

        動(dòng)脈粥樣硬化的潛在并發(fā)癥取決于哪些動(dòng)脈受到影響。

        例如，當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化縮小了通向心臟的動(dòng)脈時(shí)，你可能會(huì)患上冠心病，這可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作。

        當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化縮小了通向你大腦的動(dòng)脈時(shí)，你可能會(huì)患上頸動(dòng)脈疾病，這可能導(dǎo)致中風(fēng)或中風(fēng)。

        腎動(dòng)脈狹窄可引起慢性腎病。

        當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化使你的手臂或腿部動(dòng)脈狹窄時(shí)，你可能會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)問題，使受影響的四肢失去知覺;這就是外周動(dòng)脈疾病。

        最后，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁的隆起。這種嚴(yán)重的并發(fā)癥可能發(fā)生在你身體的任何地方，并可能引起搏動(dòng)性疼痛或內(nèi)出血，這兩者都是醫(yī)療緊急情況。

        動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀和診斷

        許多患有動(dòng)脈粥樣硬化的人沒有任何癥狀，特別是如果他們的疾病是輕微的。

        但當(dāng)動(dòng)脈的狹窄和硬化阻止足夠的血液到達(dá)身體的各個(gè)部位時(shí)，這些部位的癥狀就會(huì)出現(xiàn)。

        動(dòng)脈粥樣硬化最常見的癥狀發(fā)生在血流僅限于心臟、大腦、四肢或腎臟的時(shí)候。

        要診斷動(dòng)脈粥樣硬化，你的醫(yī)生會(huì)考慮你的癥狀和病史，還會(huì)進(jìn)行體檢，可能還會(huì)要求做某些檢查。

        通常用來幫助診斷動(dòng)脈粥樣硬化的測(cè)試包括血液測(cè)試、測(cè)量你的心電活動(dòng)以及測(cè)量身體不同部位的血壓。

        動(dòng)脈粥樣硬化該如何治療?

        動(dòng)脈粥樣硬化推薦的治療方法取決于它的嚴(yán)重程度以及哪些動(dòng)脈受到了影響。

        如果流向心臟或大腦的血液受到嚴(yán)格限制，對(duì)這種疾病的治療可能尤為關(guān)鍵。

        經(jīng)證實(shí)的治療動(dòng)脈粥樣硬化的方法包括生活方式測(cè)量、處方藥和外科手術(shù)。

        生活方式的改變通常是第一個(gè)被推薦的治療方法，即使你需要其他的治療方法，也可能會(huì)有所幫助。

        治療動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療可以降低你的血壓，糾正不健康的膽固醇水平，降低你患危險(xiǎn)血塊的風(fēng)險(xiǎn)。

        只有當(dāng)你的病情特別嚴(yán)重或者你對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳時(shí)，才推薦進(jìn)行手術(shù)。

        藥物治療動(dòng)脈粥樣硬化主要有

        1、降血脂藥物

        2、抗血小板藥物。

        3、擴(kuò)張血管藥物

        4、溶血栓和抗凝血藥物 1)溶栓藥物2)抗凝血藥物

        如何預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化?

        如果你的動(dòng)脈粥樣硬化仍處于早期階段，或者你還沒有被診斷出患有動(dòng)脈粥樣硬化，那么改變生活方式的措施可以在很大程度上防止斑塊在你的動(dòng)脈中形成。

        不吸煙可能是控制風(fēng)險(xiǎn)的最重要因素，其次是飲食和體育活動(dòng)。

        有益心臟健康的飲食是建立在水果和蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪的基礎(chǔ)上的。限制鈉、精制碳水化合物、飽和脂肪和反式脂肪是很重要的。

        倡飲食清淡，多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物;不吸煙，不飲烈性酒;保持樂觀的心態(tài)和輕松愉快的心情;40歲及以上人群堅(jiān)持至少每年體檢一次;從兒童期開始，即不宜進(jìn)食高膽固醇、高動(dòng)物性脂肪的飲食，也應(yīng)該避免攝食過量，防止發(fā)胖。

        獲得足夠的鍛煉通常意味著每周大部分時(shí)間都要進(jìn)行30分鐘的適度有氧運(yùn)動(dòng)，或者少量的劇烈運(yùn)動(dòng)。但多運(yùn)動(dòng)有益，少運(yùn)動(dòng)總比不運(yùn)動(dòng)好。

        積極治療與本病有關(guān)的疾病，如高血壓、肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。終生使用阿司匹林抗栓，長期或者終生使用他汀類調(diào)脂藥物，積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

        你對(duì)動(dòng)脈阻塞了解多少?

        動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的罪魁禍?zhǔn)�，�?dǎo)致心臟動(dòng)脈阻塞，血流受限。

        然而，雖然冠心病是美國最常見的一種心臟病，也是導(dǎo)致可預(yù)防死亡的主要原因，但許多人對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化在心臟病中的作用知之甚少。

        通過這個(gè)測(cè)試，你可以了解到動(dòng)脈粥樣硬化是如何發(fā)生的，它會(huì)影響身體的哪個(gè)部位，它通常會(huì)導(dǎo)致什么癥狀，以及誰最有可能患上動(dòng)脈粥樣硬化。

        此外，動(dòng)脈粥樣硬化可以進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療，而手術(shù)治療適用于急性或者嚴(yán)重血管病變，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)，冠狀動(dòng)脈搭橋(CABG)以及頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。

        近年來，科研人員在動(dòng)脈粥樣硬化形成機(jī)制方面取得了突破性的進(jìn)展，這些研究成果對(duì)預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化具有重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值。

        研究也證明，血流動(dòng)力學(xué)在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過程中有著重要作用，并為動(dòng)脈粥樣硬化的治療提供了新的靶標(biāo)。