研究結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版上，并于周二在挪威召開的國際腦瘤會議上發(fā)表。

周二公布的一項早期臨床試驗結(jié)果顯示，一種轉(zhuǎn)基因脊髓灰質(zhì)炎病毒提高了具有致命性腦瘤的患者的長期生存率。

接受該病毒治療的患者中，有21%的人在三年后仍然存活，而接受常規(guī)化療的患者中只有4%的人存活。

杜克大學(xué)癌癥研究所(Duke Cancer Institute)的試驗涉及到膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，這是參議員約翰?麥凱恩(John McCain)正在對抗的一種腫瘤。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是一種難以治療的疾病，是最常見的惡性腦瘤，可引起癲癇、頭痛、視力模糊和混亂。

即使進(jìn)行了積極的治療，新診斷的患者通常存活不到20個月，而復(fù)發(fā)的患者通常在一年內(nèi)死亡。

杜克大學(xué)的研究人員在2012年開始了第一階段的試驗，以測試這種改良型病毒治療的安全性，并試圖確定合適的劑量。

在外科醫(yī)生將導(dǎo)管植入每個病人的大腦后，一小部分基因改良的脊髓灰質(zhì)炎病毒被直接注入到腫瘤中。這種病毒的目標(biāo)是腫瘤細(xì)胞，并引發(fā)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。

這種方法在2015年得到了廣泛的關(guān)注，當(dāng)時CBS的《60分鐘》節(jié)目報道了它。根據(jù)杜克大學(xué)官員的說法，第一個參與試驗的人是一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，他后來結(jié)了婚，成為了一名護(hù)士。

周二的結(jié)果受到了沒有參與這項研究的專家的歡迎。然而，這些科學(xué)家強(qiáng)烈呼吁謹(jǐn)慎行事，稱目前還為時過早，而且參與試驗的患者數(shù)量也太少，因此無法了解這種方法對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的療效。

脊髓灰質(zhì)炎治療是被研究為抗癌藥物的幾種“溶瘤病毒”之一。

美國國家癌癥研究所(National cancer Institute)的數(shù)據(jù)顯示，盡管研究人員長期以來一直將此類病毒視為直接殺死癌癥的潛在工具，但他們現(xiàn)在懷疑，這些病毒可能在引導(dǎo)人體免疫系統(tǒng)抵御惡性腫瘤方面更為有效。

杜克大學(xué)的研究人員表示，該試驗中，61名患者的中位生存期為12.5個月，而“歷史對照組”的中位生存期為11.3個月。

后者是一組用于比較的患者，他們早些時候接受了標(biāo)準(zhǔn)的化療，并符合脊髓灰質(zhì)炎病毒試驗的標(biāo)準(zhǔn)。

一組接受治療并存活至少兩年的患者得到了更大的鼓舞。

紐約州羅馬61歲的居民黛布拉·普弗(Debra Puffer) 2014年被診斷為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，接受了手術(shù)、化療和放療。

當(dāng)癌癥復(fù)發(fā)時，她在杜克大學(xué)獲得了脊髓灰質(zhì)炎病毒治療，并堅持了兩年半沒有復(fù)發(fā)。

當(dāng)癌癥再次復(fù)發(fā)時，她在去年8月接受了脊髓灰質(zhì)炎病毒的“助推器”注射。

她在醫(yī)院里得了嚴(yán)重的副作用。但現(xiàn)在，“一切看起來都好多了”，包括她的腦部掃描，她說�！拔艺�在享受我的夏天�！�

杜克大學(xué)神經(jīng)學(xué)家Annick Desjardins是這項研究的主要作者之一，他說脊髓灰質(zhì)炎病毒的治療與其他免疫療法相似，因為大多數(shù)接受治療的患者沒有反應(yīng)。

然而，那些具有“活躍免疫反應(yīng)”的人有可能成為長期的幸存者，她說。

為了增加這類應(yīng)答者的比例，科學(xué)家們在杜克大學(xué)和其他三個醫(yī)學(xué)中心開展了第二階段試驗，以測試脊髓灰質(zhì)炎病毒治療和化療藥物，而不僅僅是病毒。

研究人員還計劃對乳腺癌和黑色素瘤進(jìn)行試驗。

喬治城隆巴迪綜合癌癥中心腦瘤中心主任Deepa Subramaniam稱，這一結(jié)果“非常有趣，有足夠的理由繼續(xù)下去�！钡�她指出，這是一個“非常早期的試驗”，治療需要更多的審查。

MD安德森癌癥中心的神經(jīng)腫瘤學(xué)家John de Groot稱這項研究為“優(yōu)秀科學(xué)”，但是他說這種療法的有效性需要在更多的病人和許多醫(yī)療中心進(jìn)行測試。

他和Subramaniam都對“歷史控制組”而非實際控制組的使用提出質(zhì)疑。Subramaniam說，這是一種“次優(yōu)方法”來比較患者接受實驗性治療和接受標(biāo)準(zhǔn)治療的結(jié)果。

德斯賈丁斯說,這項研究的作者認(rèn)為一個傳統(tǒng)的隨機(jī)試驗是不道德的,因為那些沒有得到治療會受到虛假的程序,如插入導(dǎo)管,不提供病毒,所以他們不知道他們是否得到實驗治療。