背景和目的

        普通的內(nèi)鏡參考評(píng)分(EREFS)可以用于確定5種內(nèi)鏡檢查結(jié)果的嚴(yán)重程度：水腫，環(huán)狀，滲出物，犁溝和狹窄。但是目前人們對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎(EoE)患兒的EREFSs和疾病活動(dòng)組織學(xué)標(biāo)志之間的關(guān)系知之甚少。本項(xiàng)研究旨在確定EREFS是否可用于識(shí)別兒童EoE以及相應(yīng)的治療方案的選擇。

        方法

        研究人員對(duì)從2012年12月至2016年進(jìn)行EREFS實(shí)時(shí)診斷或治療后內(nèi)鏡檢查的兒童(2-17歲)進(jìn)行了前瞻性研究。對(duì)192名進(jìn)行診斷內(nèi)鏡治療和229名治療后進(jìn)行內(nèi)鏡觀察的患者進(jìn)行了評(píng)估，其中371名是兒童。研究人員根據(jù)內(nèi)鏡檢查食管功能障礙癥狀但組織學(xué)分析正常的食管結(jié)果的受試者作為對(duì)照。對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎組(n = 77)，對(duì)照組(n = 115)，活動(dòng)EoE組(n = 101)與治療后非活動(dòng)EoE組(n = 128)的進(jìn)行ROC曲線分析對(duì)比。

        結(jié)果

        在診斷性內(nèi)窺鏡檢查過程中，如果出現(xiàn)超過1個(gè)食道異常那么診斷為EoE的敏感性為89.6%，特異性為87.9%。EREFS與所有食管水平的嗜酸性粒細(xì)胞增多峰值水平相關(guān)(P<0.001)。對(duì)治療有反應(yīng)的兒童EREFS為0.5，而無(wú)應(yīng)答者為2.4。EREFS發(fā)現(xiàn)EoE兒童的曲線下面積(AUC)為0.93。EREFS確定治療前積極EoE的兒童的AUC為0.81，治療后AUC為0.79。

        結(jié)論

        在本項(xiàng)前瞻性研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)EREFS能夠準(zhǔn)確識(shí)別出患有EoE的患者。對(duì)治療有反應(yīng)的兒童EREFS評(píng)分低于無(wú)反應(yīng)者。EREFS可用于測(cè)量?jī)和�嗜酸性粒�?xì)胞性食管炎的結(jié)局，并且結(jié)合組織學(xué)結(jié)果，可用于決定EoE兒童的治療方案。

        原始出處：

        Joshua B. Wechsler.et al.Eosinophilic Esophagitis Reference Score Accurately Identifies Disease Activity and Treatment Effects in Children.Clin Gastroenterol H.2018.