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病例分享:32歲女性高血壓猝死是怎么發(fā)生的?

發(fā)布時間:2018-06-21 06:00 類別:醫(yī)學前沿資訊 標簽: 來源: 作者:

        32歲,中午在家洗衣服,洗了一會站立后突感劇烈頭痛,隨即暈倒,很快意識喪失,并出現(xiàn)嘔吐。家人以為緩一緩就好,可等過了半小時發(fā)現(xiàn)病情越來越重,呼吸急促,才撥打的120。

        患者13:00被送到醫(yī)院急診時呼吸微弱,意識喪失,瞳孔散大,血壓255/199mmHg。5分鐘后呼吸、心跳停止,血壓測不到,最終搶救無效死亡。

        患者體型消瘦,身高160cm,體重僅40kg。既往有腎炎病史,平時很少測血壓,測過一次150/100mmHg左右,沒有正規(guī)的檢查治療。產(chǎn)后11個月。其他病史不詳。

        分析死亡原因可能是腦血管畸形破裂出血,腦疝壓迫呼吸心跳中樞,心搏驟停。

        這又是一起導致的悲劇。根據(jù)不完整的病歷資料推測:

        她最根本的病因在腎臟。原有慢性腎炎,腎性高血壓,沒有經(jīng)過正規(guī)治療和控制。長期的高血壓導致腦血管瘤形成。而且懷孕加重了腎臟病,甚至可能出現(xiàn)了慢性腎功能衰竭,血壓進一步升高,出現(xiàn)了惡性高血壓。

        此外,年輕人、慢性腎臟病、腦血管瘤,三個因素綜合分析有可能是多囊腎。

        快過年了,緊張、勞累,惡性升高的高血壓導致腦血管瘤破裂,顱內(nèi)大量出血,顱內(nèi)壓明顯升高,引起腦疝,導致呼吸心跳驟停。

        這位患者年僅32歲就突然離世,留下一個不滿周歲的孩子,其情其景真讓人唏噓不已;颊弑救思捌浼胰酥T多的失誤,導致了悲劇分發(fā)生。

        1、慢性腎臟病被忽視:各種原因?qū)е碌穆阅I臟病大都會出現(xiàn)高血壓,高血壓不控制又會加重腎臟病,血壓會進一步升高,二者形成惡性循環(huán)。

        2、長期的高血壓,顱內(nèi)某個發(fā)育不良的血管管壁在血壓的作用下逐漸膨出形成血管瘤,血管瘤管壁越來越薄,某一時機在更高的血壓作用下破裂出血。高血壓患者如果有反復的頭痛,應該進行腦血管造影等針對性檢查。

        3、懷孕對腎臟病的影響也被忽視,懷孕期間及生產(chǎn)后的身體狀況沒有認真對待。而且惡性高血壓也不是一朝一夕發(fā)生的,此前沒有及時控制。

        4、最大的失誤來自于家人,患者已經(jīng)意識喪失了都沒有及時的撥打急救電話,最后延誤了治療。

        平時關注健康,有病早治療,無論過什么節(jié),身體最重要。