是睡眠呼吸障礙患者的常見(jiàn)癥狀，其與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)，但其遠(yuǎn)期預(yù)后價(jià)值尚不完全清楚。近日，心血管疾病領(lǐng)域權(quán)威雜志JAHA上發(fā)表了一篇研究文章，該研究旨在明確EDS是否可以作為后獨(dú)立的預(yù)后因素。

        研究人員前瞻性地招募了112名心肌梗死后患者。在進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖前進(jìn)行Epworth嗜睡量表檢測(cè)，并且EDS被定義為得分≥11。排除了8例接受持續(xù)氣道正壓治療的患者，104例患者隨訪48個(gè)月。主要的復(fù)合終點(diǎn)是主要的心臟不良事件。

        研究人員發(fā)現(xiàn)EDS患者的主要不良心臟事件(48.4% vs. 27.4%，χ2=5.27，P=0.022)和心肌梗死(29% vs. 5.5%，χ2=13.51，P=0.0002)發(fā)生率較高，相比于那些沒(méi)有EDS的受試者。在Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型中，EDS患者主要不良心臟事件風(fēng)險(xiǎn)增加2.15倍(95%可信區(qū)間為1.08-4.18;P=0.030)，在調(diào)整年齡、糖尿病、抑郁癥、左室射血分?jǐn)?shù)、呼吸暫停低通氣指數(shù)和夜間最低血氧飽和度后其預(yù)后意義仍然存在(風(fēng)險(xiǎn)比為2.13，95%可信區(qū)間為1.04-4.26，P=0.039)。此外，在中度至嚴(yán)重的睡眠呼吸紊亂患者中，在調(diào)整年齡和最低血氧飽和度(風(fēng)險(xiǎn)比為3.17，95%可信區(qū)間為1.22-7.76，P=0.019)后，EDS患者與沒(méi)有EDS患者相比主要不良心臟事件風(fēng)險(xiǎn)更高。

        由此可見(jiàn)，EDS可能是心肌梗死后中度至重度睡眠呼吸障礙患者預(yù)后不良的獨(dú)立因素。對(duì)EDS的評(píng)估有助于揭示危險(xiǎn)分層，并明確這些人群的治療反應(yīng)。

        原始出處：

        Jiang Xie,et al.Excessive Daytime Sleepiness Independently Predicts Increased Cardiovascular Risk After Myocardial Infarction.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007221