吸煙與血液透析()患者病情轉(zhuǎn)歸的關(guān)系尚不清楚。近日，腎臟病領(lǐng)域權(quán)威雜志Am J Kidney Dis上發(fā)表了一篇研究文章，該研究旨在評(píng)估與HD患者和之間的關(guān)系。

        該研究為回顧性隊(duì)列研究。參與者為在2223個(gè)美國(guó)透析中心的成年HD患者，這些受試者在2013年4月和2015年6月之間完成了吸煙狀況調(diào)查。受試者吸煙類別分為：從不吸煙者、目前吸煙者、既往吸煙者、中度吸煙者(每天1包)或重度吸煙者(每天超過(guò)1包)。該研究的結(jié)局為吸煙調(diào)查2年內(nèi)的死亡和住院。研究人員采用Kaplan Meier分析和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析了死亡時(shí)間，累積發(fā)病函數(shù)和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析首次住院時(shí)間;負(fù)二項(xiàng)回歸分析住院人數(shù)。

        在22230例患者中，13%的受試者為主動(dòng)吸煙者。死亡概率隨著吸煙的增加而增加(從不、中度、既往和中度吸煙者分別為17%、22%、23%和27%;P<0.001);對(duì)于首次住院患者的發(fā)病率也是如此(分別為23%、27%、27%和30%;P<0.001)。與從不吸煙者相比，重度吸煙者死亡率最高(重度吸煙者HR為1.41(95%CI為1.18-1.69%);中度吸煙者HR為1.39(95%CI為1.24-1.55);既往吸煙者HR為1.19(95%CI為1.11-1.28)。與吸煙者生活與死亡率無(wú)關(guān)(HR為0.93;95%CI為0.72-1.22)。首次住院的HR也遵循相似的模式。主動(dòng)吸煙的糖尿病患者死亡率為173.7/1000人/年，未吸煙者死亡率為103.5/1000人/年(發(fā)病率比為1.68;P<0.001)。

        由此可見(jiàn)，在吸煙的HD患者中死亡和住院的風(fēng)險(xiǎn)均有所升高，在患有糖尿病的年輕人中最高。二手煙與這類患者的不良臨床結(jié)果無(wú)關(guān)。

        原始出處：

        Nien-Chen Li,et al.Association of Smoking Status With Mortality and Hospitalization in Hemodialysis Patients. Am J Kidney Dis.2018. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(18)30641-3/fulltext