一項由美國癌癥協(xié)會、哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、美國國家癌癥研究所和其他20多家醫(yī)療中心和組織的科學(xué)家共同完成的新研究發(fā)現(xiàn)，血液中的維生素D濃度越高，患大腸癌的風(fēng)險越低。這項研究加強了先前認(rèn)為不確定的關(guān)于保護(hù)關(guān)系的證據(jù)。在大腸癌預(yù)防中，維生素D的最佳濃度可能高于目前美國國家醫(yī)學(xué)研究院(National Academy of Medicine)僅基于骨骼健康的建議。

維生素D以維持骨骼健康而聞名，它通過與細(xì)胞生長和調(diào)節(jié)相關(guān)的幾種途徑來推測降低結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險。先前的前瞻性研究報告了不一致的結(jié)果，認(rèn)為高濃度的循環(huán)25-羥基維生素D(公認(rèn)的衡量維生素D狀態(tài)的指標(biāo))是否與降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險有關(guān)。到目前為止，少數(shù)幾個補充維生素D和結(jié)直腸癌的隨機臨床試驗尚未顯示出效果;但研究規(guī)模、補充時間和依從性可能導(dǎo)致了他們的零發(fā)現(xiàn)。

Stephanie Smith-Warner表示：“為了解決以前關(guān)于維生素D研究中的不一致問題并調(diào)查人群亞組之間的關(guān)聯(lián)性，我們分析了17個前瞻性隊列研究中收集的參與者數(shù)據(jù)，結(jié)直腸癌診斷前收集的數(shù)據(jù)，并在整個研究中使用了標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)�！�。分析包括來自美國，歐洲和亞洲的5700例結(jié)直腸癌病例和7,100例對照。一種被廣泛接受的測定和實驗室被用于新的維生素D測量和現(xiàn)有維生素D測量的校準(zhǔn)。 “過去，測定法之間的實質(zhì)性差異使得難以整合來自不同研究的維生素D數(shù)據(jù)，”資深作者Regina G. Ziegler博士解釋說。 “這種校準(zhǔn)方法使我們能夠系統(tǒng)地探索國際上廣泛的維生素D水平的風(fēng)險。”

與那些被認(rèn)為對骨骼健康足夠的循環(huán)維生素D的參與者相比，那些缺乏維生素D的參與者在隨訪期間患大腸癌的風(fēng)險要高31%，平均5.5年(范圍:1-25年)。同樣，高于骨骼健康的濃度與降低22%的風(fēng)險相關(guān)。然而，在最高濃度下，風(fēng)險并沒有繼續(xù)下降。即使在調(diào)整了已知的結(jié)直腸癌風(fēng)險因素后，這些關(guān)聯(lián)仍然存在。在所有被檢查的亞組中都發(fā)現(xiàn)了保護(hù)性關(guān)聯(lián)。然而，在骨骼健康水平高于正常水平的情況下，女性的這種關(guān)聯(lián)明顯強于男性。

“目前，衛(wèi)生機構(gòu)不推薦維生素D預(yù)防大腸癌，”美國癌癥協(xié)會流行病學(xué)家、該研究的第一作者之一、ScD的Marji L. McCullough說�！斑@項研究增加了一些新的信息，在審查維生素D指導(dǎo)的證據(jù)時，這些機構(gòu)可以利用這些新信息，并建議對骨骼健康的推薦濃度可能低于預(yù)防大腸癌的最佳濃度。”

維生素D可以從飲食中獲得，特別是從強化食品中，從營養(yǎng)補充劑中，從陽光照射中。專家建議盡可能通過飲食獲取維生素D，因為過量的紫外線輻射是皮膚癌的主要危險因素。