由諾華（Novartis）帶來的 canakinumab 是一款有趣的在研新藥。盡管最初的研發(fā)目的是為了降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但 canakinumab 卻“不務(wù)正業(yè)”，在其他疾病領(lǐng)域也展現(xiàn)出了可喜的療效。去年，一項(xiàng)分析發(fā)現(xiàn)它能降低肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá) 77%！而在今日的一項(xiàng)科學(xué)會(huì)議上，研究人員又發(fā)現(xiàn)，它能顯著降低痛風(fēng)發(fā)病率，幅度超過了 50%！

痛風(fēng)是一種很常見的疾病，由尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)處的積累所引起，并導(dǎo)致炎癥。痛風(fēng)發(fā)作能持續(xù)數(shù)小時(shí)，給關(guān)節(jié)帶來嚴(yán)重的疼痛。如能減少痛風(fēng)發(fā)作的概率，無疑將為患者們帶來福音。

由諾華帶來的 canakinumab 是一款選擇性抑制 IL-1ß的人源單克隆抗體，能對(duì)炎性通路關(guān)鍵細(xì)胞因子 IL-1ß進(jìn)行高親和力的結(jié)合。由于 IL-1ß能持續(xù)驅(qū)動(dòng)炎性動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，canakinumab 也有望抑制相關(guān)的炎癥通路，改善患者病情。在一項(xiàng)名為 CANTOS 的臨床試驗(yàn)中，它能顯著減少主要不良心血管事件（MACE），彰顯了對(duì)心血管疾病患者的益處。

而在一項(xiàng)次級(jí)分析中，研究人員們根據(jù)患者們的血清尿酸水平，將他們分為低、中、高三組。有趣的是，無論患者自身尿酸水平是高是低，與安慰劑相比，canakinumab 均顯著減少了這些患者的痛風(fēng)發(fā)作，三組的 HR 分別為 0.40（0.22-0.73）、0.48（0.31-0.74）、以及 0.45（0.28-0.72）。而且，患者自身的血清尿酸水平在接受治療后，并沒有顯著減少。這表明 canakinumab 并非通過減少尿酸來起到治療效果。

▲這款新藥正被用于多種不同的適應(yīng)癥（圖片來源：諾華官方網(wǎng)站截圖）

“這些是非常重要的結(jié)果。它們表明 canakinumab 有潛力對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行預(yù)防，” Annual European Congress of Rheumatology 的科學(xué)項(xiàng)目委員會(huì)主席 Robert Landewé教授說道：“這些數(shù)據(jù)將加深我們對(duì)痛風(fēng)、尿酸、以及心血管疾病之間互相作用的理解。”

“我們的結(jié)果彰顯了 canakinumab 降低痛風(fēng)的驚人效果，”哈佛醫(yī)學(xué)院的 Daniel Solomon 教授說道：“更重要的是，這些數(shù)據(jù)表明血清尿酸可能是痛風(fēng)與心血管事件的雙重風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志。而且從作用機(jī)制看，canakinumab 對(duì)血清尿酸水平并沒有影響。”

我們期待研究人員們能進(jìn)一步闡明背后的機(jī)理，并讓這款新藥能造福更多患者。

參考資料：

[1] Canakinumab reduces gout rate by more than half

[2] Researchers outline another big disease target for Novartis’ canakinumab as drug slashes rate of gout flares