一個(gè)簡(jiǎn)單的擦傷或疼痛可能不會(huì)引起大多數(shù)人的警覺(jué)。但對(duì)于糖尿病患者，未經(jīng)處理的劃痕可能會(huì)變成開(kāi)放性傷口，可能導(dǎo)致肢體截肢甚至死亡。對(duì)于正常人，傷口自愈的機(jī)會(huì)很大，但是換做糖尿病人，傷口為什么就難愈合了呢？

1、營(yíng)養(yǎng)供給不足

傷口的修復(fù)需要大量蛋白質(zhì)、氧氣、維生素等物質(zhì)的供給，但當(dāng)血糖讓病人的血管發(fā)生病變導(dǎo)致狹窄和閉塞，傷口愈合所需的物質(zhì)不能順利運(yùn)輸?shù)絺�口，修�?fù)能力自然大不如前。

2、血糖較高

細(xì)胞正常工作也需要合適的環(huán)境，血糖高時(shí)，肩負(fù)修復(fù)傷口的細(xì)胞們就會(huì)不知所措，常會(huì)造成代謝異常，最終導(dǎo)致傷口長(zhǎng)久不愈合。

3、殺菌能力弱了，細(xì)菌繁殖多了

高血糖不僅讓修復(fù)細(xì)胞不適應(yīng)，連白細(xì)胞的殺菌力也變?nèi)趿耍�體內(nèi)的抗菌物質(zhì)（如抗體）也減少了；而且，細(xì)菌就喜歡有好吃好喝的地方，就更容易在高糖分的環(huán)境里滋生，繁殖速度很快。再加上血管病變?cè)斐傻娜毖�，提供有利于�?xì)菌繁殖的環(huán)境，又會(huì)加重感染。

糖尿病人有傷口了該怎么辦？

糖友日常應(yīng)做好對(duì)自我的保護(hù)，避免受傷，若不慎受傷需盡量保持傷口清潔，傷口過(guò)大或長(zhǎng)時(shí)間不愈合，更應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，避免感染了發(fā)展成嚴(yán)重的糖尿病足，必要的經(jīng)濟(jì)支出是小，對(duì)身體的傷害卻很大，有的會(huì)因此截肢，有的也會(huì)因此丟掉性命。

西北大學(xué)的一個(gè)研究小組開(kāi)發(fā)出了一種新裝置，稱為再生繃帶，可以在不使用藥物的情況下快速治愈這些疼痛難治的瘡。在頭對(duì)頭測(cè)試中，西北繃帶治愈糖尿病傷口的速度比目前市場(chǎng)上最流行的繃帶快 33%。

“新穎之處在于，我們?cè)谄つw中鑒定出一種對(duì)傷口愈合很重要的蛋白質(zhì)片段，將其制成片段并將其納入抗氧化劑分子中，該抗氧化劑分子在體溫下自身聚集以形成支架，該支架促進(jìn)身體再生組織的能力在傷口部位，”負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的西北大學(xué)吉列爾莫·阿梅爾說(shuō)。“采用這種新方法，我們不會(huì)釋放藥物或外界因素來(lái)加速愈合，而且效果很好。”

由于繃帶在不釋放藥物或生物制劑的情況下利用了人體自身的治療能力，因此面臨的監(jiān)管障礙更少。這意味著患者可以更快地在市場(chǎng)上看到它。

這項(xiàng)研究于今天 6 月 11 日在美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊上發(fā)表。盡管 Ameer 的實(shí)驗(yàn)室對(duì)糖尿病應(yīng)用特別感興趣，但繃帶可用于治愈各種類型的開(kāi)放性傷口。

作為生物材料和再生工程方面的專家，Ameer 是 McCormick 工程學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) Daniel Hale Williams 教授，F(xiàn)einberg 醫(yī)學(xué)院外科教授和西北大學(xué)先進(jìn)再生工程中心（CARE）主任。

身體健康的人與糖尿病患者的疼痛之間的差異？

糖尿病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，導(dǎo)致四肢麻木。因此，患有糖尿病的人可能會(huì)遇到像水泡或小劃痕那樣簡(jiǎn)單的事情，因?yàn)樗麄儫o(wú)法感覺(jué)到它在那里，所以未被注意和未經(jīng)處理。由于高血糖水平也使毛細(xì)血管壁增厚，血液循環(huán)減慢，使得傷口愈合更加困難。對(duì)于一個(gè)小小的缺口來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)口，可能會(huì)成為肢體威脅或危及生命的傷口。

Ameer 的再生繃帶背后的秘密是層粘連蛋白，一種在大多數(shù)身體組織（包括皮膚）中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)。層粘連蛋白向細(xì)胞發(fā)送信號(hào)，鼓勵(lì)他們區(qū)分，遷移并堅(jiān)持彼此。 Ameer 的研究小組確定了一段長(zhǎng)度為 laminin-12 氨基酸的片段，稱為 A5G81，這對(duì)傷口愈合過(guò)程至關(guān)重要。

Ameer 說(shuō)：“這個(gè)特定的序列引起了我們的注意，因?yàn)樗�激活�?xì)胞受體使細(xì)胞粘附，遷移和增殖。” “然后我們切斷這個(gè)序列，找到我們需要的最小尺寸來(lái)工作。”

通過(guò)使用這種層粘連蛋白的小片段而不是整個(gè)蛋白質(zhì)，它可以在實(shí)驗(yàn)室中輕松合成 - 使其更容易重現(xiàn)，同時(shí)保持較低的制造成本。 Ameer 的團(tuán)隊(duì)將 A5G81 納入其先前在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)發(fā)的抗氧化水凝膠繃帶中。

繃帶的抗氧化性能對(duì)抗炎癥。而且水凝膠具有熱敏感性：應(yīng)用于傷口床時(shí)是液體，當(dāng)暴露于體溫時(shí)迅速凝固成凝膠。這種相位變化使其符合傷口的確切形狀 - 這是一種幫助其在市場(chǎng)上其他繃帶的沒(méi)有特性。

“傷口具有不規(guī)則的形狀和深度，我們的液體可以填充任何形狀，然后保持原位，”Ameer 說(shuō)。 “其他繃帶大多是基于膠原蛋白薄膜或海綿，可以移動(dòng)并遠(yuǎn)離傷口部位。”

患者還必須經(jīng)常更換繃帶，這會(huì)扯掉愈合組織并重新?lián)p傷該部位。然而，Ameer 的繃帶可以用冷鹽水沖洗掉，這樣再生組織就不會(huì)受到干擾。

不僅藥物或生物制劑的缺乏使繃帶更快地上市，而且還增加了繃帶的安全性。到目前為止，Ameer 的團(tuán)隊(duì)沒(méi)有注意到動(dòng)物模型的任何不良副作用。這與市場(chǎng)上的另一種產(chǎn)品形成鮮明的區(qū)別，其中包含與癌癥相關(guān)的增長(zhǎng)因素。

Ameer 說(shuō)：“試圖治愈開(kāi)放性疼痛的患者不得不面對(duì)增加的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，這是不可接受的。”

接下來(lái)，Ameer 的團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)在更大的臨床前模型中研究繃帶。