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對(duì)于避孕藥,你選對(duì)了嗎?

發(fā)布時(shí)間:2018-06-14 06:00 類別:醫(yī)學(xué)前沿資訊 標(biāo)簽: 來源: 作者:sciencealert


口服避孕藥是澳大利亞最流行的避孕方法。它比植入物或需要安裝在手臂或子宮內(nèi)的設(shè)備更小,這對(duì)許多女性來說是一個(gè)有吸引力的選擇。

口服避孕藥有30多種。不同類型和品牌的避孕藥含有不同類型和劑量的合成雌激素和孕酮。

但是,像Microgynon、Levlen、Yaz、Brenda和Norimin這樣的品牌,幾乎沒有提供任何關(guān)于成分、劑量或適宜人群的說明。

在尋找合適的藥片時(shí),女性想要權(quán)衡避孕藥的成本、安全性、功效和副作用。

一些女性可能也在尋求非避孕的好處,比如治療痤瘡、經(jīng)前綜合癥、嚴(yán)重或痛苦的月經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征。

成本

目前的指導(dǎo)方針是建議使用醫(yī)生開的處方,因?yàn)樵谒幬锔@?jì)劃(PBS)上為女性提供購(gòu)買補(bǔ)貼,而且每年的費(fèi)用還不到120澳元(特許證持有者每年20美元),它們是最便宜的。

較新的、更昂貴的藥丸聲稱在減少粉刺、PMS或月經(jīng)出血方面優(yōu)于其他藥物,這就是為什么它們最終會(huì)被開出處方。但是不是所有的避孕藥都有這些優(yōu)勢(shì),有些只占其一,或者根本沒有。

非醫(yī)生開的處方,你每年要支付高達(dá)360美元的費(fèi)用。

安全

健康的女性通常會(huì)服用避孕藥很多年,所以它的安全狀況需要很好。

在服用避孕藥期間,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加,導(dǎo)致每萬名婦女中有1.5名婦女患乳腺癌。但這種藥丸實(shí)際上可以預(yù)防子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。

服用避孕藥會(huì)使靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍(或在大腦、腿部或肺部出現(xiàn)血栓),但這仍然低于在懷孕后期發(fā)展 靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

雌激素的劑量越高, 靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)就越高,這就是為什么含有50毫克雌激素(微gynon 50和Norinyl-1)的藥物很少被開處方。

新一代的藥物可能會(huì)使靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍

避孕藥中的雌激素劑量也會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)略微增加。

女性患中風(fēng)、中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)受到女性在以下情況的影響。

如果女性有心臟病、乳腺癌、肝病、 靜脈血栓或偏頭痛的病史;超過50歲或超過35歲,吸煙;BMI超過35;或者有家族的VTE歷史,她們可能無法服用避孕藥。

功效

與長(zhǎng)效可逆(LARC)避孕方式,比如子宮內(nèi)避孕器和手臂植入物相比,避孕藥的失敗率高達(dá)9%。

這意味著,在服用避孕藥一年之后,每100名女性中就有9名懷孕,相比之下,只有不到一名女性服用了子宮內(nèi)避孕器或手臂植入物。

如果服用得很好,藥片應(yīng)該能達(dá)到99。7%的效果。但在一項(xiàng)研究中,只有不到20%的服用藥物的人能夠每月做到這一點(diǎn)。

如果你真的錯(cuò)過了一粒藥丸,那么關(guān)于錯(cuò)過藥丸的復(fù)雜規(guī)則很難記住和理解。

最好通過擴(kuò)展你選擇的任何制度來減少意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。

這意味著,與其服用21顆有效藥丸和7個(gè)不活躍的(糖)藥丸來模擬月經(jīng)出血,你服用84顆有效藥丸,然后服用7片無效藥丸,每三個(gè)月就有一次“戒斷”出血。

通過將藥丸包在一起,如果意外錯(cuò)過了藥片,你就可以降低排卵的風(fēng)險(xiǎn)。

副作用

這種藥丸的副作用包括:突破性出血、情緒變化、體重增加、乳房疼痛和痤瘡。

經(jīng)過三個(gè)月的試驗(yàn),如果你沒有達(dá)到理想的效果,但想要堅(jiān)持服用避孕藥作為避孕的一種形式,那么改變類型或劑量的激素可能會(huì)有所幫助。例如:

可以通過減少雌激素的劑量或在Qlaira中改變雌二醇來解決頭痛問題。

在夜間服用避孕藥或降低雌激素劑量可以緩解惡心癥狀。

乳房的觸痛和腹脹可以通過減少雌激素或?qū)⒃型D(zhuǎn)化為低脂利尿劑來治療。

突破出血可以通過記住每天在同一時(shí)間服用避孕藥來解決。如果這不是問題所在,改變?cè)型愋涂赡軙?huì)起作用,特別是在Brevinor和Norimin的norethisterone。

不避孕好處

月經(jīng)過多或痛經(jīng)

所有的激素避孕都將改變女性的月經(jīng)出血模式,通常是使其更輕或不存在。因?yàn)槟憧梢蕴^糖丸,你可以選擇何時(shí)以及你流血的頻率。

大多數(shù)女性在開始服用避孕藥時(shí)都會(huì)經(jīng)歷不規(guī)則的出血,但這通常在頭三個(gè)月就會(huì)減少。

含有較高劑量的雌激素的藥片可以更好地減少破裂或不規(guī)則出血。

Loette或Microgynon 20,在市場(chǎng)上的雌激素含量最低——20微克的ethinyl o雌二醇——如果嚴(yán)重和不規(guī)則的出血是你的問題,就不會(huì)那么好了。

在Brevinor和Norimin中發(fā)現(xiàn)的孕酮類孕酮,通常被認(rèn)為比被稱為左旋的孕酮(在Monofeme、Levlen和Microgynon等藥物中發(fā)現(xiàn)的孕酮)更能減少出血。

子宮內(nèi)膜異位

口服避孕藥可以通過抑制月經(jīng)周期來治療子宮內(nèi)膜異位癥。一個(gè)連續(xù)的狀態(tài),跳過周期,被用來減緩子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。

痤瘡

減少引起粉刺的雄激素可以幫助治療痤瘡,同時(shí)也可以治療局部或抗生素治療。所有的藥丸都會(huì)這樣做。

醋酸甲孕酮是一種用于治療粉刺的藥物,它存在于諸如布倫達(dá)-35ed和黛安-35ed等藥物中,這些藥物被用于治療嚴(yán)重的痤瘡患者。然而,幾乎沒有證據(jù)表明它們比其他藥物更有效地治療痤瘡。

經(jīng)前綜合癥

經(jīng)前綜合癥(PMS)是一種常見的疾病,在一段時(shí)間之前會(huì)引起痙攣、易怒、情緒波動(dòng)和乳房柔軟。它可能會(huì)使其更嚴(yán)重的經(jīng)前綜合癥(PMDD)變得虛弱。

在月經(jīng)周期中使用避孕藥來抑制荷爾蒙的波動(dòng)可以緩解癥狀。

如果如Levlen這樣的藥物是無效的,你的醫(yī)生可能會(huì)推薦使用低劑量的雌激素和一種叫做卓斯螺旋體的孕酮。

多囊性卵巢綜合征

患有多囊卵巢綜合征(PCOS)的女性可能患有痤瘡、月經(jīng)不規(guī)律和毛發(fā)過多。避孕藥是治療這些癥狀的一種方式,同時(shí)也是生活方式的改變。

母乳喂養(yǎng)

迷你避孕丸是一種孕酮藥丸,主要用于母乳喂養(yǎng)的母親和那些不能使用雌激素的人。

用戶每天有三小時(shí)的時(shí)間來使用他們的日常劑量,否則就會(huì)變得無效。這種劑量使大多數(shù)人難以有效地服用。

考慮到避孕植入物,激素子宮內(nèi)避孕器可以用于母乳喂養(yǎng)的婦女和那些不能生育的婦女,并且更可靠地預(yù)防懷孕,迷你避孕丸幾乎沒有什么好處。

找到最適合你的

口服避孕藥有一些很好的非避孕功效,但也有一些嚴(yán)重的副作用?紤]到市場(chǎng)上可供選擇的藥丸數(shù)量,不需要的副作用是不需要被容忍的。

您不需要將細(xì)節(jié)提交到內(nèi)存中;你的家庭醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)你為你找到合適的藥丸。

如果藥片的失敗率是一個(gè)問題,或者如果改變你的藥片并不能減輕你的副作用,那就和你的醫(yī)生談?wù)効赡娴谋茉蟹椒,包括非荷爾蒙的IUDs,這可以進(jìn)一步降低懷孕的風(fēng)險(xiǎn),并且持續(xù)5到10年。