中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院蔣雄京團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，如果腎動(dòng)脈開口明顯向上，或者腎下腹主動(dòng)脈迂曲會(huì)增加手術(shù)的操作難度，也會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

        作者入選了例單側(cè)粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄，者根據(jù)腎下腹主動(dòng)脈與腎動(dòng)脈開口的不同成角分為3組：即91~120°者(n=20);61~90°(n=125)和30~60°(n=37)。

        又根據(jù)腹主動(dòng)脈形態(tài)分為非迂曲型組(n=146)和迂曲型組(n=36)。

        結(jié)果發(fā)現(xiàn)腎下腹主動(dòng)脈與腎動(dòng)脈開口30~60°的患者手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥總計(jì)發(fā)生率為8.1%，而另兩組沒有并發(fā)癥。夾腳小的患者更換上肢動(dòng)脈入徑比例、X線曝光時(shí)間、手術(shù)操作時(shí)間、對(duì)比劑用量也均增加。

        迂曲的患者手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥總計(jì)發(fā)生率為8.3%，也高于非迂曲患者(0.7%)。

        根據(jù)該研究結(jié)果，作者介紹，阜外醫(yī)院已常規(guī)對(duì)腎動(dòng)脈狹窄患者術(shù)前行腹主動(dòng)脈及其分支的計(jì)算機(jī)斷層血管造影檢查，評(píng)估血管解剖特點(diǎn)，以便選擇合理的操作技術(shù)，從而減少手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)，提高技術(shù)成功率，避免手術(shù)操作并發(fā)癥。

        原始出處：

        劉杰，董徽，車武強(qiáng)，等.依據(jù)腹主動(dòng)脈與腎動(dòng)脈解剖關(guān)系制定操作技術(shù)策對(duì)介入手術(shù)的影響.中國(guó)循環(huán)雜志.2018;33:148-151.