悲傷、情緒低落、對日�；顒邮�去興趣或樂趣——這些都是我們都很熟悉的癥狀。但是，如果它們持續(xù)存在并嚴(yán)重影響我們的生活，那可能是抑郁癥。

根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)，在12歲以上的人群中，有7.6%的人在任何兩周內(nèi)都有抑郁癥狀。這是實質(zhì)性的，顯示了問題的嚴(yán)重性。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)，抑郁癥是世界上最常見的疾病，也是導(dǎo)致殘疾的主要原因。他們估計全球有3.5億人受到抑郁癥的影響。

 

關(guān)于抑郁癥的事實:

抑郁癥在女性中似乎比男性更普遍。

癥狀包括缺乏快樂和對過去給人帶來快樂的事物的興趣降低。

諸如喪親之類的生活事件會產(chǎn)生情緒變化，這種變化通�？梢耘c抑郁癥的特征區(qū)分開來。

抑郁的原因尚未完全了解，但可能是遺傳、生物、環(huán)境和心理社會因素的復(fù)雜組合。

 

抑郁是一種情緒紊亂，其特點是情緒持續(xù)低落，感到悲傷和失去興趣。這是一個持續(xù)存在的問題，而不是過去的問題，平均持續(xù)6到8個月。

抑郁癥的診斷始于咨詢醫(yī)生或心理健康專家。重要的是要尋求健康專家的幫助，排除抑郁的不同原因，確保準(zhǔn)確的鑒別診斷，確保安全有效的治療。

對于大多數(shù)去看醫(yī)生的人，可能會進(jìn)行體檢，檢查身體原因和共存的情況。問題也會被問到——“記錄歷史”——確定癥狀、時間進(jìn)程等等。

一些問卷可以幫助醫(yī)生評估抑郁癥的嚴(yán)重程度。例如，漢密爾頓抑郁量表(Hamilton depression rating scale)有21個問題，結(jié)果分?jǐn)?shù)描述了病情的嚴(yán)重程度。漢密爾頓量表是世界上臨床醫(yī)生評估抑郁癥最廣泛使用的評估工具之一。

 

什么不是抑郁?

抑郁癥不同于人們作為正常生活一部分所經(jīng)歷的情緒波動。對日常生活挑戰(zhàn)的暫時情緒反應(yīng)并不構(gòu)成抑郁。

同樣，即使是親人去世后的悲傷感，如果沒有持續(xù)下去，也不是抑郁。然而，抑郁癥可能與喪親之痛有關(guān)——當(dāng)抑郁發(fā)生時，心理學(xué)家稱之為“復(fù)雜的喪親之痛”。

 

抑郁的癥狀包括:

抑郁情緒

減少對先前享受的活動的興趣或樂趣，失去性欲望

無意的減肥(不節(jié)食)或低胃口

失眠(睡眠困難)或嗜睡(睡眠過度)

精神運動的焦慮，例如，煩躁不安，來回踱步。

例如，延遲的心理運動技能會減慢運動和說話的速度

疲勞或失去能量

無價值或內(nèi)疚的感覺

思考、專注或決策能力受損

反復(fù)出現(xiàn)的死亡、自殺或企圖自殺的想法

 

原因

抑郁的原因還沒有完全弄清楚，也可能不是單一的原因。抑郁可能是由以下因素的復(fù)雜組合造成的:

遺傳學(xué)

生物——神經(jīng)遞質(zhì)水平的變化

環(huán)境

心理和社會(心理)

有些人比其他人更容易患抑郁癥;危險因素包括:

生活事件:這些事件包括喪親、離婚、工作問題、與朋友和家人的關(guān)系、經(jīng)濟(jì)問題、醫(yī)療問題或嚴(yán)重的壓力。

性格:那些不太成功的應(yīng)對策略，或者以前的生活創(chuàng)傷更容易察覺。

遺傳因素:有一個一級親屬患有抑郁癥會增加患病風(fēng)險。

童年的創(chuàng)傷。

一些處方藥:包括皮質(zhì)類固醇、受體阻滯劑、干擾素和其他處方藥。

濫用消遣性毒品:濫用酒精、安非他命和其他毒品與抑郁癥有著密切的聯(lián)系。

過去的頭部受傷。

經(jīng)歷過一次嚴(yán)重抑郁癥的發(fā)作:這就增加了隨后發(fā)作的風(fēng)險。

慢性疼痛綜合癥:這些和其他慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺病和心血管疾病更容易導(dǎo)致抑郁。

 

治療

抑郁癥是一種可以治療的精神疾病。抑郁癥的管理有三個組成部分:

支持，從討論實際的解決方案和貢獻(xiàn)壓力，到教育家庭成員。

心理療法，也稱為談話療法，如認(rèn)知行為療法(CBT)。

藥物治療,特別是抗抑郁藥。

心理治療

抑郁癥的心理或談話療法包括認(rèn)知行為治療(CBT)、人際心理治療和解決問題的治療。在輕微的抑郁癥病例中，心理治療是首選的治療方法;在中度和重度病例中，它們可以與其他治療一起使用。

認(rèn)知行為療法和人際關(guān)系療法是抑郁癥的兩種主要心理療法。CBT可以在單獨的療程中，與治療師面對面、團(tuán)體或電話交流。最近的一些研究表明CBT可以通過計算機(jī)有效地傳輸

人際治療幫助患者識別影響人際關(guān)系和溝通的情緒問題，以及這些問題如何反過來影響情緒和改變情緒。

抗抑郁藥物

抗抑郁藥是醫(yī)生開的處方藥。治療中度至重度抑郁癥的藥物開始使用，但不建議兒童使用，而且只有在青少年使用時才會謹(jǐn)慎使用。

 

在治療抑郁癥的過程中，可以使用多種藥物:

選擇性5 -羥色胺再攝取抑制劑

單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)

三環(huán)類抗抑郁藥

非典型抗抑郁藥

選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)

每一類的抗抑郁劑作用于不同的神經(jīng)遞質(zhì)。即使癥狀有所改善，醫(yī)生也應(yīng)該按照處方繼續(xù)用藥，以防止復(fù)發(fā)。

美國食品和藥物管理局(FDA)警告說:“抗抑郁藥物在治療的頭幾個月可能會增加一些兒童、青少年和年輕人的自殺念頭或行為�！�

任何問題都應(yīng)該向醫(yī)生提出，包括停止服用抗抑郁藥物的意圖。

 

鍛煉和其他療法

有氧運動可以幫助對抗輕微的抑郁，因為它能提高內(nèi)啡肽水平并刺激與情緒有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素。

腦刺激療法——包括電驚厥療法——也被用于抑郁癥。重復(fù)的經(jīng)顱磁刺激將磁脈沖發(fā)送到大腦，可能對重度抑郁癥有效。

電休克療法

對藥物治療沒有反應(yīng)的嚴(yán)重抑郁癥患者可從電休克療法(ECT)中獲益;這對精神抑郁特別有效。

類型

單極和雙相抑郁

如果主要特征是抑郁情緒，那就叫做單極抑郁。然而，如果它的特征是躁狂和抑郁發(fā)作，由正常情緒時期分開，它被稱為雙相情感障礙(以前稱為躁狂抑郁癥)。

單極抑郁可能包括焦慮和其他癥狀，但沒有躁狂發(fā)作。然而，研究表明，在大約40%的時間里，雙相情感障礙患者都患有抑郁癥，這兩種疾病很難區(qū)分。

有精神病特征的重度抑郁癥

這種情況的特點是抑郁伴有精神病。精神病可包括妄想——錯誤的信念和脫離現(xiàn)實，或幻覺——感知不存在的東西。

產(chǎn)后抑郁癥

女性通常會對新生兒感到“嬰兒憂郁”，但產(chǎn)后抑郁——也被稱為產(chǎn)后抑郁——更為嚴(yán)重。

重度抑郁癥與季節(jié)模式。

以前被稱為季節(jié)性情緒失調(diào)(SAD)，這種情況與冬季白天的減少有關(guān)——抑郁在這個季節(jié)發(fā)生，但在一年的剩余時間里，隨著光的治療，抑郁會減輕。