2018年5月，發(fā)表在《Crit Care》的一項(xiàng)由澳大利亞科學(xué)家進(jìn)行的回顧性隊(duì)列研究，考察了感染性休克后血紅蛋白濃度變化與靜脈液體體積之間的相關(guān)性。

        背景：靜脈輸液或?qū)е赂腥拘孕菘嘶颊?a >血紅蛋白水平降低。研究者考察了休克復(fù)蘇期間，血紅蛋白濃度變化與靜脈液體體積之間的相關(guān)性。

        方法：研究者在澳大利亞膿毒癥評價(jià)(ARISE)試驗(yàn)納入的沒有輸注血紅細(xì)胞的患者中開展了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究(1275例患者)。使用單變量和多變量分析，考察血紅蛋白濃度在6、24和72小時(shí)，隨時(shí)間的變化與靜脈液體體積之間的相關(guān)性。

        結(jié)果：基線的中位(IQR)血紅蛋白濃度為133(118~146)g/L，并在復(fù)蘇的最初6小時(shí)內(nèi)降低至115(102~127)g/L(P<0.001)，在復(fù)蘇進(jìn)行24小時(shí)后降至110(99~122)g/L，在復(fù)蘇進(jìn)行72小時(shí)后，降至109(97~121)g/L。在相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)，所使用的靜脈液體累積體積分別為1.3(0.7~2.2)L、2.9(1.8~4.3)L和4.6(2.7~7.1)L。

        血紅蛋白濃度及其從基線開始的變化與每個(gè)時(shí)間點(diǎn)靜脈液體體積之間具有獨(dú)立但微弱的相關(guān)性(R2<20%，P<0.001)。在校正協(xié)變量后，每升靜脈液體與24小時(shí)血紅蛋白濃度變化??1.0 g/L(95% CI ?1.5 ~?0.6，P<0.001)，72小時(shí)血紅蛋白濃度變化??1.3 g/L(??1.6~??0.9，P<0.001)相關(guān)。

        原始出處：

        Maiden MJ, Finnis ME5, Peake S, et al.Haemoglobin concentration and volume of intravenous fluids in septic shock in the ARISE trial.Crit Care.2018 May 3;22(1):118. doi: 10.1186/s13054-018-2029-6.